film z tłumaczem migowym

Zapraszamy Państwa do obejrzenia kolejnego odcinka programu dla pacjentów ABC Pacjenta, który w całości poświęciliśmy antybiotykom.


Film: ABC pacjenta - o antybiotykach

Przyciski odtwarzacza:

Skróty klawiszowe do zarządzania odtwarzaczem:

  • klawisz space funkcja: play/pauza
  • klawisz P funkcja: play/pauza
  • klawisz S funkcja: stop
  • klawisz F funkcja: pełny ekran
  • klawisz left funkcja: 5 sekund wstecz
  • klawisz right funkcja: 5 sekund w przód
  • klawisz up funkcja: podgłośnianie
  • klawisz down funkcja: przyciszanie
  • klawisz + funkcja: podgłośnienie
  • klawisz - funkcja: wyciszanie

Tekst alternatywny audycji telewizyjnej ABC pacjenta - o antybiotykach.

Kolejny odcinek programu Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ dla pacjentów ABC Pacjenta wyemitowanego na antenie TVP Łódź poświęcony antybiotykoterapii. Pacjenci często nie są świadomi konsekwencji nadmiernego leczenia antybiotykami. Z programu będą się Państwo mogli dowiedzieć kiedy i jak stosować antybiotyki, a także jakie zagrożenia wynikają kiedy stosujemy je w nadmiernych ilościach.

Billboard: Na program zaprasza Łódzki Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia.

Sonda uliczna

Redaktor [głos z offu; widok na przechodniów]: Na co się bierze antybiotyki? Na jakie schorzenia?

Kobieta w młodym wieku: Na różne wirusowe, ewentualnie bakteryjne.

Starsza kobieta: Przede wszystkim na przeziębienie.

Kobieta w młodym wieku: Na katar.

Kobieta w młodym wieku: Doktor przepisuje mi przy każdym przeziębieniu.

Wypowiedzi ekspertów

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi:  Antybiotyki to dobrodziejstwo, ale trzeba wiedzieć jak to dobrodziejstwo wykorzystać.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi [głos z offu; widok na leki w aptece]:  Polacy znajdują się na jednym z czołowych miejsc w Europie jeżeli chodzi o konsumpcje antybiotyków, co jest związane przede wszystkim z nadużywaniem antybiotyków w leczeniu zakażeń w układzie oddechowym.

Dr Izabela Banaś lekarz rodzinny, Uniwersytet Medyczny w Łodzi: Należy sobie zdawać sprawę, że w naszym klimacie od października do marca, kiedy faktycznie infekcje układu oddechowego dominują i są najczęstsza przyczyną zgłoszeń pacjentów do poradni. Infekcje te wywołane są czynnikami biologicznymi jakimi są wirusy.

Dr Izabela Banaś lekarz rodzinny, Uniwersytet Medyczny w Łodzi [głos z offu; widok na badanie pacjenta w gabinecie lekarskim POZ]: W takich przypadkach stosowanie antybiotyków jest zbędne, ponieważ antybiotyki nie mają żadnego działania hamującego namnażanie się w organizmie człowieka. Aby tego uniknąć należy postawić właściwe rozpoznanie, ale również przedyskutować z pacjentem jego objawy i symptomy z jakimi się do nas zgłasza. Ponieważ pacjent jest wyedukowany, świadomy swojej choroby, jak mu się nakreśli realny przebieg infekcji wirusowej z jego strony nie będzie pewnych nacisków, z którymi się spotykamy na co dzień, aby antybiotyk zastosować.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi:  Antybiotyki działają w zależności od rodzaju antybiotyku na poszczególne struktury komórki bakteryjnej tj. ściana komórkowa, czy inne elementy ulegają zaburzeniu pod wpływem antybiotyków, co doprowadza do zahamowania wzrostu, albo mamy do czynienia z efektem bakteriobójczym.

Dr Izabela Banaś lekarz rodzinny, Uniwersytet Medyczny w Łodzi [głos z offu; widok na badania laboratoryjne, widok na przechodniów na ulicy]: Antybiotyk, jak panuje błędne przekonanie nie skróci czasu trwania infekcji, jeżeli jest to infekcja wirusowa, nie zmniejszy i nie złagodzi objawów jak podwyższona temperatura ani katar. To nie jest to panaceum na wszystko. Łagodzimy takie objawy jak wysoka temperatura preparatami przeciwgorączkowymi dostępnymi bez recepty,  łagodzimy objawy kataralne oraz kaszel, stosując leki wykrztuśne, hamujące kaszel, leki mukolityczne. Ideą stosowania leczenia objawowego przy infekcjach wirusowych jest zmobilizowanie sił odpornościowych organizmu do tego aby organizm samodzielnie zwalczył przyczynę choroby jaką są wirusy. Zdrowe organizmy, zdrowe osoby spokojnie mogą sobie z takim problemem poradzić. Stosowanie w takim przypadku antybiotyku osłabia tą odporność i powoduje, że częściej chorujemy i nabywamy kolejnych infekcji.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi:  Antybiotykooporność jest to zjawisko zachodzące wśród bakterii, polegające na tym, że przy wykorzystaniu genetycznych i poza genetycznych mechanizmów oporności bakterie stają się oporne na działanie poszczególnych antybiotyków bądź mogą występować szczepy wielorakooporne.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi [głos z offu; widok na badania laboratoryjne, posiew bakterii na szalkach Petriego]:  Wtedy te antybiotyki, w stosunku do których mechanizmy oporności zostały włączone przestają działać i są wtedy problemy z wyleczeniem stanów klinicznych. Są to na przykład zapalenia wsierdzia, zapalenia kości i szpiku, sepsa. Bakterie wywołujące te schorzenia są oporne na działania antybiotyków. Dlatego tez, ponieważ mamy wiek złotej ery antybiotyków już za sobą należy rozsądnie i racjonalnie gospodarować tymi antybiotykami, które mamy. Niestety badanie bakteriologiczne musi trwać.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi [głos z offu; widok na chorych na salach szpitalnych]: Od 18 do 24 godzin trwa hodowla bakterii, którą dopiero można wtedy określać z punktu widzenia lekowrażliwości na antybiotyki. Terapia empiryczna jest to terapia, którą wdraża się w klinikach bezpośrednio po przyjściu chorego. Ona musi uwzględniać doświadczenie osobiste lekarza oraz informacje dotyczące występowania w środowisku bakterii o profilu lekooporności. Więc nie możemy czekać 24. godziny czy dłużej na wynik badania bakteriologicznego tylko po przyjściu pacjenta pobieramy materiał do badań bakteriologicznych i od razu stosujemy antybiotyki.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi: Terapia celowana to jest właśnie to terapia monitorowana wynikami badań bakteriologicznych. Po 48 godzinach terapii empirycznej modyfikujemy tę terapie w zależności od wyniku badania bakteriologicznego.  

Prof. Krzysztof Zeman kierownik Kliniki Pediatrii, Immunologii, Nefrologii Instytutu Centrum Zdrowia matki Polki w Łodzi: Mamy pacjentów, którzy potrafią w ciągu roku otrzymać kilkanaście antybiotyków, a przecież wiemy, że większość infekcji w wieku przedszkolnym są to infekcje wirusowe, niektórzy oceniają, że może to być dziewięćdziesiąt kilka procent.

Prof. Krzysztof Zeman kierownik Kliniki Pediatrii, Immunologii, Nefrologii Instytutu Centrum Zdrowia matki Polki w Łodzi [głos z offu; widok na chore dzieci na salach szpitalnych]: Dziecko uczy się walczyć z drobnoustrojami poprzez to, że jego układ odpornościowy nabiera kompetencji, którą zdobywa po spotkaniu z kolejnymi patogenami czyli paradoksalnie im więcej dziecko przechoruje infekcji zwłaszcza wirusowych w przedszkolu tym lepiej będzie się działo w jego układzie odpornościowym. Zastosowanie antybiotyków w czasie infekcji wirusowej może doprowadzić do zahamowania odpowiedzi immunologicznej, która nie skończy się z powstaniem właściwych komórek pamięci, które będą pamiętały o tym wydarzeniu. Większość antybiotyków, które stosujemy u dzieci nie powoduje lepszego działania układu odpornościowego, a wręcz przeciwnie działa immunosupresyjnie co dodatkowo prowadzi do obniżenia i tak niedojrzałego układu odpornościowego.

Anna Bukowska – Woźna farmaceutka: Zdarza się często, że pacjenci przychodzą i proszą nas o antybiotyki bez recepty. My niestety nie możemy tego wydać ponieważ nie mamy do tego uprawnień, takie uprawnienia ma tylko lekarz.

Plansza [Głos lektora czyta informację]: Recepta na antybiotyk jest ważna tylko przez 7 dni.

Wypowiedzi ekspertów

Anna Leder NFZ Oddział w Łodzi: W ciągu 7 dni od daty wypisania recepty na antybiotyk musimy trafić do apteki i taki lek wykupić. Przypomnę, że to ile kosztuje antybiotyk ustala raz na dwa miesiące Minister Zdrowia w specjalnym obwieszczeniu. Antybiotyki możemy kupić z 50% refundacją albo na ryczałt. O tym czy lek jest całkowicie odpłatny na 50% czy na ryczałt decyduje lekarz dlatego, że on wie czy przy jego wskazaniach lek może być refundowany czy nie.

Anna Bukowska – Woźna farmaceutka [głos z offu; widok na pacjentów kupujących leki w aptece]: Mamy obowiązek jako farmaceuci poinformować państwa o możliwości nabycia tańszych zamienników leków. Oczywiście są to leki pełnowartościowe, dokładnie przebadane, zatwierdzone przez odpowiednie organy do tego, aby mogły być sprzedawane w aptece, także nie bójmy się zamienników, w tym antybiotyków. Są to leki równoważne, pełnowartościowe, a czasem dużo, dużo tańsze.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi: Trzeba stosować antybiotyk według zaleceń lekarskich. Nie można ani krócej, ani dłużej, ani w innych dawkach, ani brać na przykład od sąsiadki bo jej pomógł, to mnie na pewno tez pomoże.

Prof. Krzysztof Zeman kierownik Kliniki Pediatrii, Immunologii, Nefrologii Instytutu Centrum Zdrowia matki Polki w Łodzi [głos z offu; widok na chore dzieci na salach szpitalnych]: Bardzo często rodzice szybciej przerywają antybiotykoterapię uznając, że stan dziecka na tyle się poprawił, że już nie ma sensu dalej antybiotykoterapii prowadzić. Ta terapia jest nieskuteczna.

Dr Izabela Banaś lekarz rodzinny, Uniwersytet Medyczny w Łodzi [głos z offu; widok na badanie pacjenta w gabinecie lekarskim POZ]: Jeżeli czas kuracji antybiotykiem jest skrócony to wówczas dochodzi do zmniejszenia stężenia leku w organizmie, jakim jest antybiotyk i dochodzi do namnażania bakterii opornych. Nie wszystkie bakterie zostaną poddane działaniu antybiotyków, którego w organizmie jest za mało. Drugim błędem popełnianym przez pacjentów to jest zapominanie o dawkach tj. zmniejszanie przyjmowanych dawek na dobę. Często zalecane są trzy dawki na dobę co 8 godzin , a pacjenci zmniejszają do 2 dawek. Zmniejszają odstępy miedzy tymi dawkami. To również prowadzi do zmniejszenia stężenia antybiotyku w organizmie, jego niewłaściwego działania i narastania antybiotykoodporności.

Dr Izabela Banaś lekarz rodzinny, Uniwersytet Medyczny w Łodzi: Jeżeli powstają nam bakterie oporne na działanie danego antybiotyku, mogą one doprowadzić do zakażenia innych zdrowych osób i u nich tez będzie problem z leczeniem, ponieważ będą to już bakterie oporne na działanie danego antybiotyku.

Plansza [Głos lektora czyta informację]: Pamiętaj! Antybiotyki działają tylko na bakterie, nie leczą chorób wirusowych. Nie przerywaj terapii antybiotykowej.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi: Należy zawsze zwrócić uwagę na to czy antybiotyk trzeba brać przed jedzeniem czy po jedzeniu.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi [głos z offu; widok na badania laboratoryjne leków]: Nie należy łączyć niektórych antybiotyków ze środkami spożywczymi, ze specjalnymi napojami, ponieważ one zmniejszają wchłanianie antybiotyków w przewodzie pokarmowym. Te właściwości soków człowieka trzeba wziąć także pod uwagę.

Anna Bukowska – Woźna farmaceutka [głos z offu; widok na leki w aptece, widok na młoda kobietę, która przegląda leki w domowej szafce z farmaceutykami]: Wszystkie antybiotyki należy przechowywać zgodnie z zaleceniami producenta. Takie zalecenia znajdują się w każdej ulotce dołączonej do opakowania, a także na samym opakowaniu. Pamiętajmy o tym, żeby leki przechowywane w lodówkach tam się znajdowały, ponieważ przechowywane poza lodówką mogą stracić swoje wartości. Jeśli chodzi o przeterminowane antybiotyki to absolutnie nie powinniśmy ich stosować. Wszystkie przeterminowane leki, nie tylko antybiotyki, powinniśmy zwracać do apteki. Są to apteki specjalnie do tego celu wyznaczone, w których znajdują się pojemniki, do których możemy te leki wrzucać. Absolutnie nie wrzucamy tych leków do śmieci, do kanalizacji. Antybiotyki przepisywane są dla konkretnego pacjenta w określonej jednostce chorobowej. Musimy pamiętać o tym, żeby nie stosować leków zaleconych dla innego pacjenta bądź też w dawkach, które nie są dla nas przeznaczone. Jeżeli jakikolwiek antybiotyk został nam po poprzedniej kuracji absolutnie nie powinniśmy go używać, ponieważ schorzenie na które teraz zapadliśmy może nie odpowiadać właściwościom tego antybiotyku. Nie kupujmy leków z niepewnych źródeł, nie kupujmy leków przez internet.

Anna Leder NFZ Oddział w Łodzi: Zastrzyki, które powinniśmy przyjmować w weekendy, w święta, albo w dni, w które nie pracują poradnie POZ czy też po godzinach pracy POZ tzn. po godzinie 18.00 takie leki poda nam pielęgniarka z nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, a w godzinach pracy POZ w godzinach od 8.00 – 18.00 wszystkie zastrzyki, antybiotyki również zrobi nam pielęgniarka z poradni POZ, do której należymy.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi: Probiotyki to są żywe bakterie, których podanie korzystnie odbija się na naszym zdrowiu. Są wskazania do tego, żeby probiotyki stosować w czasie antybiotykoterapii czy po antybiotykoterapii. Podanie witamin w zasadzie nie jest wskazane przy krótkim okresie podawania antybiotyku. Należy rozważyć możliwość podania witamin przy przedłużonym 7 –dniowym czy też 14 – dniowym cyklu antybiotyków.

Anna Bukowska – Woźna farmaceutka [głos z offu; widok na kobiety ciężarne na oddziale szpitalnym]: Jeżeli chodzi o kobiety w ciąży bardzo rozważnie należy stosować antybiotyki. Nie wszystkie antybiotyki w ciąży mogą być stosowane. Są to określone grupy w konkretnych przypadkach klinicznych.

Prof. Andrzej Denys mikrobiolog, Akademia Humanistyczno – Ekonomiczna w Łodzi: Uczulenie na antybiotyk wiąże się przede wszystkim z możliwością wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego np. po penicylinie. Oczywiście są jeszcze inne objawy związane z nadwrażliwością na antybiotyki np. zmiany skórne czy objawy ze strony przewodu pokarmowego, które świadczą o występowaniu nadwrażliwości.

Anna Leder NFZ Oddział w Łodzi [głos z offu; widok na stronę internetową Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych]: Warto zgłaszać wszystkie działania niepożądane leku tzn. wszystkie objawy, które są niepokojące, nieprzyjemne, lub wręcz szkodliwe, a uważamy, że są to objawy związane z podawaniem antybiotyków. Uwagi należy zgłaszać do Urzędu Rejestracji Leków. Ten Urząd zbiera takie informacje, analizuje je. Takie reakcje mogą również wystąpić po jakimś czasie od podania antybiotyków.

Plansza [Głos lektora czyta informację]: Niepożądane działania antybiotyku można zgłosić: wypełniając formularz ze strony URPL, wysyłając faks pod nr 22 49 21 309, wysyłając formularz poprzez ePUAP, wysyłając formularz na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Zakończenie programu

Billboard: Na program zaprasza Łódzki Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia.