Leczenie za granicą

Okres ważności EKUZ

Okres ważności karty wydawanej przez NFZ zróżnicowany jest w zależności od:

  • tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego osoby wnioskującej,
  • kategorii uprawnień wynikającej z przepisów o koordynacji
  • oraz celu wyjazdu.

Jednocześnie informujemy, że NFZ uprawniony jest do odzyskania od osoby fizycznej wszelkich kosztów leczenia, które uzyskała posługując się wydaną przez Fundusz kartą w momencie, gdy utraciła prawo do świadczeń w okresie jej ważności (art. 49 ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - Dz. U. Nr 164 poz. 1027 z późn. zm.).

Różnice w okresach, na które wydawane są karty EKUZ, wynikają z Decyzji Komisji Administracyjnej Wspólnot Europejskich ds. Koordynacji Systemów Zabezpieczenia Społecznego nr S1 z dnia 12 czerwca 2009 r.

Art. 3 Decyzji stanowi, iż okres ważności kart jest określony przez instytucję wydającą kartę, a  pkt 4 Preambuły decyzji stanowi, iż instytucje Państwa członkowskiego powinny określić termin ważności kart europejskich, które wydają. W szczególności termin ważności karty winien uwzględnić przewidywany czas obowiązywania uprawnień głównego ubezpieczonego.

Zgodnie z Zarządzeniem Prezesa NFZ nr 83/2010/DSS z dnia 21.12.2010 r. w sprawie okresu ważności Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawanej na pobyt czasowy w związku z wyjazdem turystycznym informujemy, iż z dniem 1 stycznia 2011 r.:

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego w związku z wyjazdem turystycznym na pobyt czasowy wydawana jest na okres 6 miesięcy od dnia złożenia wniosku dla osób ze statusem „ubezpieczony”*:

  • będących osobami zatrudnionymi,
  • prowadzącymi pozarolniczą i rolniczą działalność gospodarczą,
  • pobierających rentę,
  • będących studentami zgłoszonymi do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię,
  • będących członkami rodziny, za wyjątkiem dzieci powyżej 18. roku życia,

Uwaga ! W przypadku okazania dokumentu potwierdzającego dłuższy okres uprawnień osoby pobierającej rentę (np. decyzja o przyznaniu renty na okres dłuższy niż 6 miesięcy) EKUZ może być wydany na okres wynikający z dokumentu.

 

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego w związku z wyjazdem turystycznym na pobyt czasowy wydawana jest dla osób:

  • pobierających świadczenie emerytalne - na okres 5 lat od dnia złożenia wniosku,
  • zarejestrowanych w Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna - na okres 2 miesięcy od dnia złożenia wniosku,
  • innych niż wyżej wymienionych - na okres 2 miesięcy od dnia złożenia wniosku.

Informacja dla osób nieubezpieczonych z prawem do świadczeń

Na podstawie art. 13 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych osobom innym niż ubezpieczone, w tym:

  • osobom, które nie ukończyły 18. roku życia,
  • kobietom w okresie ciąży, porodu, połogu,

posiadającym obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP, którym zostało przyznane prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium RP.

Uwaga ! Zapis powyższego artykułu nie zwalnia jednak głównego ubezpieczonego z obowiązku dopełnienia formalności związanych ze zgłoszeniem członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego, jak wynika z przepisów art. 67 ust.1 w związku z art. 74 – 76 ww. ustawy.

  • osoby objęte decyzją wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzającą to prawo (ze statusem „uprawniony na podstawie art. 54 ustawy z dnia 27.08.2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.”):

do 90 dni, nie dłużej jednak niż do daty końcowej wskazanej w decyzji wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy

  • nieubezpieczone kobiety w okresie ciąży, porodu i połogu posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP:

6 miesięcy od dnia złożenia wniosku – konieczne zaświadczenie od lekarza (z datą nie wcześniejszą niż 30 dni przed złożeniem wniosku)

lub
na okres połogu maksymalnie do 42 dni od dnia porodu (oraz skrócony odpis aktu urodzenia dziecka)

  • nieubezpieczone osoby posiadające obywatelstwo polskie i miejsca zamieszkania na terytorium RP, które nie ukończyły 18. roku życia (ze statusem „uprawniony do 18. roku życia”):

6 miesięcy (termin końcowy nie może przekroczyć 18. roku życia)

 

Pobyty czasowe – nauka, poszukiwanie pracy, pracownicy oddelegowani, transport międzynarodowy:

  • uczniowie uczęszczający do szkoły na terytorium innego państwa członkowskiego, a mieszkający w Polsce oraz osoby, udające się do innego państwa członkowskiego w celu odbycia tam studiów (np. program Erasmus, Socrates):

    w oparciu o zaświadczenie z uczelni / szkoły:
    • jeżeli wskazany został dokładnie czas trwania semestru lub roku akademickiego, wtedy na podany okres, nie dłużej jednak niż na 12 miesięcy,
    • jeżeli czas trwania semestru / roku akademickiego nie został dokładnie określony, to w każdym przypadku na okres zgodny z datami rozpoczęcia i zakończenia najbliższego semestru (letniego / zimowego) obowiązującego w polskich szkołach / uczelniach,
    • w przypadku, gdy główny ubezpieczony jest bezrobotny / podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu tylko na wskazany okres 1 semestru.

Uwaga !  Zaświadczenie lub legitymacja studencka wydana przez uczelnię powinna zawierać:

    • pełną nazwę uczelni lub szkoły z dokładnym adresem i danymi kontaktowymi, 
    • imię, nazwisko i datę urodzenia ucznia lub studenta, 
    • podpis osoby upoważnionej przez daną uczelnię lub szkołę do wystawienia zaświadczenia lub legitymacji studenckiej na wymienionym dokumencie, 
    • dokładny dzień rozpoczęcia semestru lub roku akademickiego oraz dzień zakończenia danego semestru lub roku akademickiego, w trakcie którego osoba wnioskująca o EKUZ będzie posiadała status ucznia, studenta danej szkoły lub uczelni.

 

Uwaga ! Informujemy, że zgodnie z obowiązującą procedurą wydawania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, wyjazd na uczelnie w charakterze wolnego słuchacza lub podjęcie nauki  w szkole językowej nie uprawnia do otrzymania statusu studenta w rozumieniu przepisów o koordynacji.

Uwaga ! Jeżeli student jest pracownikiem lub osobą prowadzącą działalność na własny rachunek i z tego tytułu podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu w NFZ otrzyma EKUZ zgodnie z ogólnymi zasadami dotyczącymi wydawania EKUZ dla pracowników i osób prowadzących działalność na własny rachunek.

  • poszukiwanie pracy w państwie członkowskim UE

na okres wskazany w dokumencie przenośnym U2 (dokument ten wydaje Urząd Pracy)

  • poszukiwanie pracy w państwie członkowskim EFTA

na okres wskazany na formularzu E-303  (dokument ten wydaje Urząd Pracy)

  • delegowanie do pracy w państwach UE

na okres wskazany na dokumencie przenośnym A1 (dokument ten lub inny tymczasowo go zastępujący wydaje ZUS) 

  • delegowanie do pracy w państwach EFTA

na okres wskazany na formularzu E-101/E-102 (dokument ten wydaje ZUS)

Uwaga ! Formularze E-101/A1 nie są wydawane na rzecz polskich pracowników wysłanych do  pracy w innym państwie członkowskim UE lub EFTA przez Oddziały Wojewódzkie NFZ. W związku z tym, wszelkie pytania dotyczące sposobu uzyskiwania tych zaświadczeń prosimy kierować do ZUS.

  • wykonywanie pracy w charakterze pracownika transportu międzynarodowego w państwach UE

na okres wskazany na dokumencie przenośnym A1 (dokument ten lub inny tymczasowo go zastępujący wydaje ZUS)

Uwaga ! Z dniem 1 maja 2010 r. pracownicy transportu międzynarodowego nie stanowią odrębnej grupy w ramach koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego. Z uwagi na fakt, iż zostali oni włączeniu do grupy pracowników delegowanych - w celu uzyskania karty EKUZ w związku z wyjazdem do pracy niezbędne jest posiadanie dokumentu potwierdzającego ustawodawstwo właściwe - A1 (E-101).

  • wykonywanie pracy w charakterze pracownika transportu międzynarodowego w państwach EFTA

na okres 6 miesięcy licząc od miesiąca, w którym został złożony wniosek (dodatkowo należy dołączyć: oświadczenie pracodawcy, w którym zobowiązuje się on do wystąpienia o E-101 w razie zaistnienia zdarzenia o charakterze wypadku przy pracy, aktualny dokument potwierdzający zatrudnienie w charakterze pracownika transportu międzynarodowego oraz aktualny dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne w NFZ).

 

Formularz E-104 wydawany wyłącznie na wniosek zainteresowanej instytucji

Formularz E-104 - zaświadczenie o przebytych okresach ubezpieczenia.

Wydawane w celach sumowania okresów ubezpieczenia, zatrudnienia lub zamieszkania. Występuje o nie osoba, która zamierza przystąpić do systemu innego państwa członkowskiego, którego ustawodawstwo uzależnia nabycie prawa do świadczeń od przebycia odpowiedniego okresu ubezpieczenia.

Uwaga ! Art. 12 ust. 1 Rozporządzenia  Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009 dotyczącego wykonywania rozporządzenia nr 883/2004 w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego – informujemy, iż dokumenty potwierdzające przebyte (tj. zakończone) okresy ubezpieczenia zdrowotnego mogą być wystawione wyłącznie w przypadku wystąpienia z wnioskiem przez zainteresowaną  instytucję.

Osoba zainteresowana powinna przedłożyć dokumenty potwierdzające zakończenie okresów ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce stosownie do posiadanego uprzednio tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego, np.: 

  • pracownik – świadectwo pracy, ZUS ZUA, ZUS ZWUA, ZUS RMUA – za cały okres podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu;

  • osoba prowadząca działalność gospodarczą – ZUS ZUA, ZUS ZZA, ZUS ZWUA, ZUS RCX – za cały okres podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu lub zaświadczenie z ZUS / KRUS;

  • osoba bezrobotna – zaświadczenie/decyzje z Urzędu Pracy  – za cały okres podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu;

  • członków rodziny (np. uczniów, studentów, osób zgłoszonych do ubezpieczenia małżonka) – ZUS ZCZA / ZUS ZCNA (obejmujący rejestrację i wyrejestrowanie z ubezpieczenia zdrowotnego), zaświadczenie od płatnika składek (np. pracodawca, ZUS / KRUS / PUP) określające przebieg ubezpieczenia zdrowotnego; zaś w przypadku dzieci uczących się między 18 a 26 r.ż. – oprócz w/w dokumentów, dodatkowo dokument potwierdzający okres przebytej nauki (np. świadectwo maturalne, dyplom/zaświadczenie z uczelni).

Wnioski i formularze w UE/EFTA

 

Wniosek o wydanie EKUZ dla osób ubezpieczonych – wyjazd turystyczny 

Wniosek o wydanie EKUZ dla osób ubezpieczonych – pracownicy oddelegowani, wyjeżdżający na studia, poszukujący pracy

Wniosek o EKUZ dla nieubezpieczonych z prawem do świadczeń

Wniosek o wydanie Certyfikatu tymczasowo zastępującego EKUZ

Oświadczenie dla osób wnioskujących o EKUZ

Upoważnienie dotyczące EKUZ - dla osób trzecich

Wniosek o zwrot kosztów leczenia w UE/EFTA 

Oświadczenie osoby ubiegającej się o zwrot kosztów leczenia poniesionych w innym państwie członkowskim UE lub EFTA

Umowa o przelew wierzytelnosci (cesja) + oświadczenie pracownika

S1 - ankieta

S1 - oświadczenie do rejestracji osoby uprawnionej i członków rodziny na formularzach E106 E109 E120 E121 S1

S1 - oświadczenie o zmianie miejsca zamieszkania

S1 - wniosek o wydanie dla OSOBY ZAMIESZKUJĄCEJ w innym państwie

S1 - wniosek o wydanie dla CZŁONKA RODZINY E 109

S1 - wniosek o wydanie dla emerytów i rencistów

S1 - wniosek o wydanie dla os. ubiegajacej się o emeryturę rentę

S1 - wniosek o wydanie dla OSOBY PRZENOSZĄCEJ CZASOWO DZIAŁALNOŚĆ

Wniosek o wydanie formularza E-123

Wniosek o leczenie poza granicami kraju i pokrycie kosztów transportu + oświadczenie

Wniosek o pokrycie kosztów transportu do kraju + oświadczenie

Oświadczenie pracodawcy o prowadzeniu działalności gospodarczej w zakresie transportu międzynarodowego

Oświadczenie pracodawcy transportu międzynarodowego wnioskującego o kartę EKUZ dla pracowników

Frequently Asked Questions

Jestem osobą zatrudnioną. Kilka razy w ciągu roku wyjeżdżam na pobyt turystyczny do państw członkowskich UE/EFTA. Czy mogę uzyskać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego na okres 1 roku?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawana na wyjazd turystyczny dla osób posiadających status pracownika, jest co do zasady ważna 3 miesiące, licząc od dnia złożenia wniosku.

Kartę z dłuższymi okresami ważności, ze względu na rodzaj przysługujących uprawnień, mogą otrzymać emeryci, renciści, osoby pobierające świadczenia przedemerytalne, studenci i uczniowie.

________________________________________________________________________________________________

Czy na podstawie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, zostaną udzielone mi świadczenia opieki medycznej na terytorium Chorwacji?

Chorwacja nie jest krajem członkowskim UE/EFTA. Dlatego też na terytorium tego kraju nie ma zastosowania Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego. Zalecane jest wykupienie ubezpieczenia prywatnego przed wyjazdem.

________________________________________________________________________________________________

Wyjeżdżam na kilkudniową delegację do Belgii. Jakie formalności muszę dopełnić w celu uzyskania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego?

Pracodawca, który zleca pracownikowi wykonywanie zadań służbowych na terytorium innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej, jest zobowiązany do wystąpienia do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w celu uzyskania formularza A1, który określa zastosowanie ustawodawstwa właściwego (w tym wypadku polskiego w stosunku do osoby delegowanej). Na podstawie formularza A1, NFZ wyda Europejską Kartę ubezpieczenia Zdrowotnego ważną w terminie podanym na formularzu.

________________________________________________________________________________________________

Jestem studentem. Czy do uzyskania EKUZ wystarczy mi legitymacja studencka?

Osoba ucząca się w wieku pomiędzy 18 a 26 rokiem życia, która nie posiada własnego tytułu do ubezpieczenia (czyli nie jest: osobą zatrudnioną, zleceniobiorcą, prowadzącą działalność gospodarczą, uprawnioną do renty) powinna zostać zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny przez jednego z rodziców.
W konsekwencji, dokumentami niezbędnymi do przedstawienia w momencie ubiegania się o EKUZ są:

  • dokument potwierdzający zgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego przez aktualny podmiot odpowiedzialny za odprowadzanie składek za głównego ubezpieczonego (w przypadku osób ubezpieczonych w ZUS będzie to druk ZUS ZCNA / ZUS ZCZA/, w pozostałych przypadkach zaświadczenie wydane przez płatnika składek tj. Zakład Emerytalno-Rentowy, Urząd Pracy lub KRUS);
  • dokumentu potwierdzający kształcenie – legitymacja szkolna/studencka lub stosowne zaświadczenie.

Uwaga ! W przypadku studentów wyjeżdżających na terytorium innego państwa członkowskiego UE/EFTA w celu odbywania studiów, należy przedstawić zaświadczenie potwierdzające ten fakt z uwzględnieniem przewidywanego okresu nauki.

________________________________________________________________________________________________

Czy na podstawie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego wydanej mi przez Wielką Brytanię, mogę przeprowadzić czekającą mnie operację kolana w Polsce?

Nie. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego uprawnia jej posiadacza do skorzystania z opieki medycznej wyłącznie w sytuacji nagłego zachorowania w trakcie pobytu w innym niż kraj, w którym jest Pan ubezpieczony państwie członkowskim UE/EFTA. W przypadku planowego zabiegu, konieczne jest uprzednie uzyskanie formularza E-112 lub dokumentu S2.

________________________________________________________________________________________________

Czy posiadając EKUZ jestem zwolniona z kosztów opieki medycznej?

Nie. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie jest dokumentem gwarantującym bezpłatną opiekę medyczną. Na podstawie karty zostanie Pani potraktowana równorzędnie z ubezpieczonymi pacjentami tego kraju, zgodnie z zasadami obowiązującymi w tym zakresie. W większości krajów pacjenci ponoszą częściową odpłatność za udzieloną opiekę medyczną. Między innymi w Austrii, Niemczech, Szwecji musi się Pani liczyć z koniecznością opłaty tak zwanego „wkładu własnego”, który obciąża pacjenta.

________________________________________________________________________________________________

Moja mama, która pobiera włoską emeryturę, przebywa przez kilka miesięcy w ciągu roku w Polsce. Czy na podstawie EKUZ zostanie jej udzielona opieka medyczna w każdej sytuacji?

EKUZ pokryje wyłącznie koszty opieki związanej z nagłym zachorowaniem. W przypadku, gdy Pani mama ma zamiar korzystać z regularnych wizyt lekarskich oraz planuje długotrwały pobyt na terenie Polski, powinna ubiegać się o wydanie formularza E-121 przez włoską instytucję ubezpieczeniową. Po zarejestrowaniu formularza w NFZ, uzyska ona prawo do pełnego zakresu świadczeń zdrowotnych na terenie Polski.

________________________________________________________________________________________________

Pracuję w Holandii. Jestem w 6 miesiącu ciąży. Czy na podstawie EKUZ będę mogła urodzić dziecko w Polsce?

Nie. Koszty świadczeń medycznych związanych z porodem nie zostaną rozliczone na podstawie EKUZ, ponieważ poród nie jest stanem nagłym (poza przypadkami komplikacji i porodu przedwczesnego).  Musi Pani uzyskać przed przyjazdem do kraju  w związku z planowanym porodem, formularz E-112 lub dokumentu S2, który zagwarantuje pokrycie związanych z tym kosztów.

________________________________________________________________________________________________

Jestem uprawniony do renty strukturalnej. Czy otrzymam EKUZ na cały okres przyznanego świadczenia?

Nie. Karta zachowa ważność w okresie 2 kolejnych miesięcy, licząc od ostatnio pobranego świadczenia.

________________________________________________________________________________________________

W 2000 roku, dokonałam zgłoszenia dzieci do ubezpieczenia w ówczesnym zakładzie pracy. W roku 2008 zmieniłam zatrudnienie. Czy uprzednie zgłoszenia nadal są ważne?

Nie. W przypadku zmiany zatrudnienia należy na nowo dokonać zgłoszenia członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego.

________________________________________________________________________________________________

Moja 20-letnia córka przerwała studia w grudniu. Czy nadal może korzystać z mojego ubezpieczenia?

Nie. Dzieci pomiędzy 18 a 26 rokiem życia mogą zostać zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego rodzica pod warunkiem, że kontynuują naukę. W przypadku skreślenia z listy studentów, Pani córka jest uprawniona do świadczeń zdrowotnych przez 4 miesiące, licząc od daty skreślenia z listy studentów. Po upływie tego okresu traci zagwarantowane ustawowo uprawnienia.

________________________________________________________________________________________________

Jestem studentką, mam 23 lata. Pół roku temu rozwiązałam stosunek pracy. W 1999 roku byłam zgłoszona do ubezpieczenia taty. Czy mogę nadal korzystać z tego ubezpieczenia?

Tata powinien zgłosić Panią ponownie do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny. Pani zgłoszenie z 1999 roku zostało przerwana w momencie, gdy uzyskała Pani własny tytuł do ubezpieczenia (zatrudnienie).

________________________________________________________________________________________________

Jestem doktorantem Uniwersytetu Łódzkiego zgłoszonym do ubezpieczenia przez rodzica. Wkrótce skończę 26 lat. Czy w związku z kontynuowaniem nauki będę nadal ubezpieczony i czy mogę ubiegać się o Europejska Kartę ubezpieczenia Zdrowotnego?

W momencie ukończenia 26 roku życia, powinien Pan zostać zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez Uczelnię. Dokumentem potwierdzającym ten fakt jest druk ZUS ZZA, który powinien Pan otrzymać na Uczelni. W celu uzyskania EKUZ należy przedstawić druk ZUS ZZA, ZUS RMUA oraz aktualnie podstemplowaną legitymacje studencką.

________________________________________________________________________________________________

Jestem bezrobotnym, zarejestrowanym w Urzędzie Pracy. Wyjeżdżam turystycznie do Norwegii. Na jak długo mogę otrzymać EKUZ i jaki dokument muszę przedstawić? 

Karta w Pana przypadku zachowa ważność przez okres 30 dni, licząc od daty wydanego przez Urząd Pracy zaświadczenia o ubezpieczeniu zdrowotnym lub od wskazanej daty wyrejestrowania.

________________________________________________________________________________________________

Jaki jest okres oczekiwania na wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego?

Jeśli po EKUZ zgłosisz się osobiście, karta wydawana jest natychmiast po przedstawieniu wniosku wraz z wymaganymi dokumentami. Jeśli EKUZ ma dotrzeć za pośrednictwem poczty, czas oczekiwania może wynieść kilkanaście dni.

Przydatne linki

poniższe linki otwierają się w nowym oknie przeglądarki

Narodowy Fundusz Zdrowia 

Ministerstwo Zdrowia 

Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Informacje na temat EKUZ na stronie Komisji Europejskiej

Portal Polskiej Instytucji Łącznikowej


Poszczególne instytucje łącznikowe państw członkowskich UE/EFTA:

Austria www.hauptverband.at

Belgia www.riziv.fgov.be

Bułgaria www.nhif.bg

Cypr www.moh.gov.cy

Czechy www.cmu.cz

Dania www.sum.dk

Estonia www.haigekassa.ee

Finlandia www.kela.fi 

Francja www.cleiss.fr

Grecja www.ika.gr

Hiszpania www.seg-social.es

Holandia www.zorginstituutnederland.nl

Irlandia www.dohc.ie

Islandia www.tr.is

Liechtenstein www.avw.llv.li

Litwa www.vlk.lt

Luksemburg www.secu.lu

Łotwa www.vmnvd.gov.lv

Malta www.socialpolicy.gov.mt

Niemcy www.dvka.de

Norwegia www.nav.no

Portugalia www.acss.min-saude.pt

Rumunia www.cnas.ro

Słowacja www.udzs-sk.sk

Słowenia www.zzzs.si

Szwajcaria www.kvg.org

Szwecja www.forsakringskassan.se

Węgry www.oep.hu

Wielka Brytania www.dwp.gov.uk

Włochy www.ministerosalute.it

Kontakt z Działem Spraw Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej


Dział Spraw Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej

ul. Kopcińskiego 56

tel. 42 275 41 60, 42 275 41 66

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

 

Korespondencję prosimy kierować na adres:

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia 

ul. Kopcińskiego 58
90-032 Łódź

 


Wydawanie kart EKUZ 

Karty EKUZ wydawane są na sali obsługi przy ul. Kopcińskiego 56

Informacja jak uzyskać EKUZ


Rejestracja/wydawanieformularzy serii E-100/S1 (E-104, E-106, E-109-, E-121, S1)

 ul. Kopcińskiego 56 (budynek na tyłach parkingu)

tel. 42 275 41 49, 42 275 49 76, 42 275 40 26

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

godziny pracy: poniedziałek – piątek w godz. 8.00 – 16.00


Leczenie planowe za granicą (formularz E-112/S2)

ul. Kopcińskiego 56 (budynek na tyłach parkingu)

tel. 42 275 40 12  

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

godziny pracy: poniedziałek – piątek w godz. 8.00 – 16.00


Zwrot poniesionych kosztów opieki medycznej na terenie UE/EFTA

Transport ekonomiczny (międzynarodowy) w krajach UE/EFTA

ul. Kopcińskiego 56 (budynek na tyłach parkingu)

tel. 42 275 40 26, 42 275 40 14

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

godziny pracy: poniedziałek – piątek w godz. 8.00 – 16.00


Rozliczanie faktur/rachunków za pacjentów z krajów UE/EFTA

Wydział Ekonomiczno-Finansowy
ul. Kopcińskiego 58

tel. 42 275 49 34    

faks 42/2475 49 12

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

godziny pracy: poniedziałek – piątek w godz. 8.00 – 16.00

Uwaga! Faktury należy składać w kancelarii ŁOW NFZ


Rozliczanie kosztów rzeczywistych świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych polskim ubezpieczonym na terenie innych państw członkowskich z krajów UE/EFTA

tel. 42 275 48 22,

tel. 42 275 49 40,

faks 42 275 40 53

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.
 


Delegatura w Piotrkowie Trybunalskim Delegatura w Sieradzu Delegatura w Skierniewicach

al. Armii Krajowej 15 (wejście od ul. Szkolnej)
97-300 Piotrków Trybunalski

Plac Wojewódzki 3
98-200 Sieradz

ul. Jagiellońska 29
96-100 Skierniewice

tel. 42 27 54 113

faks 42 27 54 111

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

tel. 43/822-19-85,

faks 43/822-19-84

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

tel./faks 46/834-15-89,

tel. 46/834-15-90

e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

Godziny pracy delegatur:

poniedziałek – piątek w godz. 8.00 – 16.00

Sprawy dotyczące:

  • przyjmowania wniosków o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (dla zainteresowanych z terenu województwa łódzkiego np. osób ubezpieczonych, pracodawców – pracowników oddelegowanych, pracowników transportu międzynarodowego)

  • przyjmowania wniosków o zwrot poniesionych kosztów leczenia w innym państwie członkowskim UE/EFTA

  • udzielania informacji z zakresu przepisów o koordynacji

Dla pracodawców

Pracownicy wysłani przez polskiego pracodawcę do pracy w innym państwie członkowskim UE/EFTA (Islandia, Lichtenstein, Norwegia, Szwajcaria) mają prawo podczas pobytu w tym państwie do świadczeń zdrowotnych niezbędnych z medycznego punktu widzenia, w razie nagłego zachorowania, urazu lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia. Świadczenia są im udzielane na podstawie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. Oceny, czy świadczenie jest niezbędne dokonuje lekarz udzielający pomocy, biorąc pod uwagę charakter świadczenia oraz przewidywany okres pobytu ubezpieczonego w danym państwie członkowskim. Świadczenia medyczne niezbędne to takie świadczenia, które umożliwiają dalszy pobyt w danym kraju, bez konieczności nieplanowanego powrotu do kraju zamieszkania w celu kontynuacji leczenia.

Pracodawca, który zabiega o wystawienie swoim pracownikom Europejskich Kart Ubezpieczenia Zdrowotnego, przekazuje Oddziałowi Wojewódzkiemu NFZ, właściwemu ze względu na miejsce zamieszkania pracownika, następujące dokumenty:

  • delegowanie do pracy w państwach UE

na okres wskazany na dokumencie przenośnym A1
(dokument ten lub inny tymczasowo go zastępujący wydaje ZUS)

  • delegowanie do pracy w państwach EFTA

na okres wskazany na formularzu E-101/E-102
(dokument ten wydaje ZUS)

Uwaga !  Formularze E-101/A1 nie są wydawane na rzecz polskich pracowników wysłanych do  pracy w innym państwie członkowskim UE lub EFTA przez Oddziały Wojewódzkie NFZ. W związku z tym, wszelkie pytania dotyczące sposobu uzyskiwania tych zaświadczeń prosimy kierować do ZUS.

  • wykonywanie pracy w charakterze pracownika transportu międzynarodowego w państwach UE

na okres wskazany na dokumencie przenośnym A1
(dokument ten lub inny tymczasowo go zastępujący wydaje ZUS)
 
Uwaga !  Z dniem 1 maja 2010 r. pracownicy transportu międzynarodowego nie stanowią odrębnej grupy w ramach koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego. Z uwagi na fakt, iż zostali oni włączeniu do grupy pracowników delegowanych - w celu uzyskania karty EKUZ w związku z wyjazdem do pracy niezbędne jest posiadanie dokumentu potwierdzającego ustawodawstwo właściwe - A1 (E-101).

  • wykonywanie pracy w charakterze pracownika transportu międzynarodowego w państwach EFTA

na okres 6 miesięcy liczonych od dnia wystawienia oświadczenia pracodawcy, w którym zobowiązuje się do wystąpienia o E-101 w razie zaistnienia zdarzenia o charakterze wypadku przy pracy

 

Informacja dla osób ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia, planujących podjęcie pracy na terytorium Republiki Federalnej Niemiec w związku z  otwarciem, w dniu 1 maja 2011 r. niemieckiego rynku pracy dla polskich obywateli:

Formalności związane z otrzymaniem dokumentu przenośnego S1 oraz E-121/E-120

Dokument S1/Formularz E-121/E-120 jest zaświadczeniem o prawie do świadczeń zdrowotnych dla emeryta lub rencisty/ os. ubiegającej się o przyznanie emerytury lub renty, zamieszkałego w innym państwie członkowskim (np. w sytuacji zmiany kraju zamieszkania z Polski na Niemcy).

Jednostką właściwą do wydania formularza S1/E-121/E-120 w przypadku emerytów/rencistów/osób ubiegających się o przyznanie świadczenia jest Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ.

Sekcja Obsługi EKUZ i Formularzy Serii E-100

Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ

ul. Chałubińskiego 8, 00-613 Warszawa

tel.: (+48) 22/582-84-33

Faks: (+48) 22/582-84-17

S1 - wniosek o wydanie dla emerytów i rencistów

S1 - wniosek o wydanie dla os. ubiegajacej się o emeryturę rentę 

UWAGA! Zgłoszenie emeryta/rencisty do ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wypłacanego świadczenia pieniężnego należy do zadań jednostki ZUS/KRUS. Emeryt/rencista, który nie został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego, przed wydaniem dokumentu przenośnego S1 powinien zwrócić się do Oddziału Wojewódzkiego NFZ właściwego według ostatniego miejsca zamieszkania lub pobytu w Polsce o wydanie decyzji o objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym i ustalenie prawa do świadczeń.

Każdy emeryt/rencista ma obowiązek bezzwłocznego przekazania jednostce ZUS/KRUS informacji o swoim aktualnym adresie zamieszkania - jest to niezbędne do ustalenia lub utrzymania praw do opieki zdrowotnej finansowanych przez NFZ.  

Dokument przenośny S1 oraz wydawanie formularzy E-106, E-109, E-120, E-121

OSOBY UPRAWNIONE DO OTRZYMANIA DOKUMENTU S1

 Osoba ubezpieczona zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ jako pracownik lub osoba prowadząca działalność na własny rachunek zamieszkujący w innym niż Polska państwie członkowskim UE. (formularz E106)

Członek rodziny osoby ubezpieczonej zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ pracownika lub osoby prowadzącej działalność na własny rachunek, który zamieszkuje w innym niż Polska państwie członkowskim UE. (formularz E109) 

Członek rodziny emeryta/rencisty zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ jako osoba zamieszkująca w innym niż Polska państwie członkowskim UE. (formularz E121) 

Emeryt/rencista zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego w Mazowieckim Oddziale Wojewódzkim NFZ ze względu na fakt nieposiadania miejsca zamieszkania na terenie RP. (formularz E121) 

Osoba ubiegająca się o przyznanie emerytury/renty, która złożyła wniosek o przyznanie emerytury/renty i zamieszkuje w innym niż Polska państwie UE.) (formularz E120) 

UWAGA! Uprzejmie informujemy, jednostką właściwą do wydania formularza S1 w przypadku emerytów/rencistów/osób  ubiegających się o przyznanie świadczenia jest Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ. 

Zgłoszenie emeryta/rencisty do ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu wypłacanego świadczenia pieniężnego należy do zadań jednostki ZUS/KRUS. Emeryt/rencista, który nie został zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego, przed wydaniem dokumentu przenośnego S1 powinien zwrócić się do Oddziału Wojewódzkiego NFZ właściwego według ostatniego miejsca zamieszkania lub pobytu w Polsce o wydanie decyzji o objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym i ustalenie prawa do świadczeń.

Każdy emeryt/rencista ma obowiązek bezzwłocznego przekazania jednostce ZUS/KRUS informacji o swoim aktualnym adresie zamieszkania. Jest to niezbędne do ustalenia lub utrzymania praw do opieki zdrowotnej finansowanych przez NFZ. 

WNIOSEK O WYDANIE DOKUMENTU S1 

WNIOSEK O WYDANIE DOKUMENTU S1 przeznaczony jest do ubiegania się o dokument S1: 

  1. Przez osoby, które podlegają w Polsce systemowi zabezpieczenia społecznego i OBOWIĄZKOWEMU ubezpieczeniu zdrowotnemu w NFZ a mieszkają w innym państwie UE//EFTA, w tym szczególnie:
    • przez pracowników przygranicznych,
    • przez osoby stale wykonujące działalność zawodową w Polsce i w innym państwie UE/EFTA zamieszkałe w państwie UE/EFTA innym niż państwa, w których wykonują działalność zawodową,
    • przez osoby wykonujące w państwie UE/EFTA innym niż Polska, w którym mieszkają, pracę najemną na rzecz polskiego pracodawcy,
    • przez osoby pobierające świadczenia przedemerytalne,

    co do których, zgodnie z polskim ustawodawstwem, fakt zamieszkiwania na terenie innego państwa UE/EFTA nie skutkuje utratą prawa do pozostawania w polskim systemie zabezpieczenia społecznego.

    UWAGA! Osoby zamieszkałe w innym państwie UE/EFTA zobowiązane są do dokonania odpowiednich zmian danych osobowych, w tym zgłoszenia obecnego adresu zamieszkania w innym państwie UE/EFTA poprzez złożenie druku ZUS ZUA za pośrednictwem płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne albo osobiście we właściwym Oddziale ZUS.

    WNIOSEK O WYDANIE DOKUMENTU S1 OSOBIE ZAMIESZKAŁEJ W INNYM PAŃSTWIE UE/EFTA

  2. Przez osoby, które podlegają ustawodawstwu polskiemu jako właściwemu, które czasowo przenoszą wykonywanie swojej działalności zawodowej do innego państwa UE/EFTA, w tym szczególnie:
    • przez pracowników oddelegowanych do wykonywania na terenie innego państwa UE/EFTA pracy najemnej na rzecz polskiego pracodawcy; do grupy tej należą m.in. osoby posiadające status urzędnika służby cywilnej lub funkcjonariusza państwowego,
    • przez członków korpusu dyplomatycznego lub korpusu konsularnego oddelegowanych do pracy w innym państwie UE/EFTA na okres równy lub dłuższy niż 12 m-cy,
    • przez osoby pracujące na własny rachunek, które czasowo przenoszą prowadzenie swojej działalności do innego państwa UE/EFTA na okres równy lub dłuższy niż 12 m-cy.

    UWAGA! Podstawą wydania dokumentu S1 dla ww. osób jest posiadanie przez te osoby dokumentu A1 wydanego przez ZUS na okres równy lub dłuższy niż 12 miesięcy. Nie dotyczy to członków korpusu dyplomatycznego i konsularnego, dla których podstawę wydania dokumentu S1 stanowi zaświadczenie z instytucji delegującej.

    WNIOSEK O WYDANIE DOKUMENTU S1 OSOBIE CZASOWO PRZENOSZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ ZAWODOWĄ DO INNEGO PAŃSTWA UE/EFTA

  3. Przez członków rodziny osoby podlegającej ustawodawstwu polskiemu jako właściwemu, którzy zostali zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ przez tę osobę oraz którzy zamieszkują w innym, niż państwo zamieszkania osoby ubezpieczonej, państwie UE/EFTA.

UWAGA! Wniosek wypełnia się oddzielnie dla każdego członka rodziny spełniającego ww. warunki.

UWAGA! Osoby zamieszkałe w innym państwie UE/EFTA zobowiązane są do dokonania odpowiednich zmian danych osobowych, w tym zgłoszenia obecnego adresu zamieszkania w innym państwie UE/EFTA poprzez złożenie druku ZUS ZCNA za pośrednictwem płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne albo osobiście we właściwym Oddziale ZUS.

UWAGA! Dla członków rodziny emeryta lub rencisty podlegającego ustawodawstwu polskiemu właściwym wnioskiem jest Wniosek o wydanie dokumentu S1 emerytowi, renciście lub członkowi rodziny emeryta/rencisty zamieszkałemu w innym państwie UE/EFTA.

WNIOSEK O WYDANIE DOKUMENTU S1 CZŁONKOWI RODZINY ZAMIESZKAŁEMU
W PAŃSTWIE UE/EFTA INNYM NIŻ PAŃSTWO ZAMIESZKANIA OSOBY UBEZPIECZONEJ

UWAGA! Dokumentu S1 NIE WYSTAWIA SIĘ CZŁONKOM RODZINY, którzy zamieszkują wraz z wnioskodawcą w tym samym państwie UE /EFTA /towarzyszą przez okres oddelegowania osobie ubezpieczonej w państwie UE/EFTA, do którego czasowo przenosi ona działalność zawodową.

W POWYŻSZYCH PRZYPADKACH w celu zabezpieczenia członkom rodziny uprawnień do świadczeń zdrowotnych, osoba uprawniona do uzyskania dokumentu S1 przedkłada ww. dokument w wybranej instytucji ubezpieczeniowej w państwie zamieszkania celem zarejestrowania oraz potwierdzenia prawa do świadczeń zarówno na rzecz własnej osoby jak i członków jej rodziny zamieszkałych w tym samym państwie.

 

Poświadczenia na podstawie dokumentu przenośnego S1 lub formularzy E106, E109, E121

Poświadczenie jest dokumentem uprawniającym wskazaną w nim osobę do pełnego zakresu świadczeń zdrowotnych na terytorium Polski. Wydawane jest w języku polskim. 

Poświadczenie jest dokumentem wydawanym na podstawie formularzy E-106/E-109/E-120/E-121/S1, zarejestrowanych z innych krajów UE/EFTA i potwierdza uprawnienia wskazanej w nim osoby do pełnego zakresu świadczeń zdrowotnych na terytorium Polski.

 W celu rejestracji ww. dokumentów należy przedłożyć: 

  • dwa egzemplarze (w oryginale) zagranicznego dokumentu przenośnego S1, formularza E-109, E-106, E-120, E-121, 
  • dokument potwierdzający tożsamość (dowód osobisty bądź paszport), 
  • kartę stałego lub czasowego pobytu,
  • OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE REJESTRACJI OSOBY UPRAWNIONEJ LUB CZŁONKÓW RODZINY OSOBY UPRAWNIONEJ 
  • w przypadku rejestracji dzieci w wieku między 18 a 26 r.ż., aktualnie podstemplowana legitymacja szkolna/stosowne zaświadczenie potwierdzające status ucznia/studenta; w przypadku posiadania orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności (innego równorzędnego zaświadczenia) - bez ograniczenia wieku

UWAGA! Zgodnie z art. 5 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych status członka rodziny posiadają następujące osoby, które nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu:  

  • dziecko własne, dziecko drugiego małżonka, dziecko przysposobione oraz wnuk i dziecko obce przyjęte na wychowanie, również w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli jest niepełnosprawne w znacznym stopniu - bez ograniczenia wieku,
  •  małżonek,
  • krewni wstępni pozostający z nim we wspólnym gospodarstwie domowym. 

 

 

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE REJESTRACJI OSOBY UPRAWNIONEJ LUB CZŁONKÓW RODZINY OSOBY UPRAWNIONEJ

 

UWAGA! Osoby posiadające poświadczenia zobowiązane są doprzekazywania Oddziałowi informacji, dokumentów lub dowodów potwierdzających, niezbędnych dla ustalenia sytuacji ubezpieczeniowej głównego ubezpieczonego lub członków jego rodziny, w tym udzielenia odpowiedzi na ankiety cyklicznie przesyłane przez Oddział, jak również do niezwłocznego pisemnego powiadomienia oraz zwrotu otrzymanego poświadczenia w przypadku wszelkich zmian, które mogą mieć wpływ na uprawnienia do świadczeń rzeczowych.

Do okoliczności tych należą, między innymi, rozwiązanie lub zmiana stosunku pracy, zmiana miejsca zamieszkania  lub pobytu, nabycie własnego tytułu do ubezpieczenia w Polsce lub innym kraju członkowskim UE/EFTA, zaprzestanie kontynuowania nauki przez członka rodziny (pisma prosimy adresować do: Wydziału Obsługi Świadczeniobiorców i Współpracy Międzynarodowej ŁOW NFZ, ul. Kopcińskiego 58, 90-032 Łódź).

S1 - ANKIETA

OŚWIADCZENIE O ZMIANIE MIEJSCA ZAMIESZKANIA

 

 

Ta strona używa plików cookie. Dowiedz się więcej. Przeczytaj naszą politykę plików cookie

Informacje nt. plików cookie