KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW REALIZUJĄCYCH ŚWIADCZENIA
W ZAKRESIE REHABILITACJI DLA DZIECI Z ZABURZENIAMI ROZWOJOWYMI

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ informuje, iż w związku z rożną interpretacją przepisów zawartych w § 15 ust.6 pkt 1, 2, 3 dotyczących procedur medycznych wykazywanych do rozliczenia w ramach rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/ oddziale dziennym, do rozliczania osobodnia w tymże zakresie należy wykazywać procedury:

• porada lekarska

• świadczenia z zakresu neuropsychologii

• świadczenia z zakresu psychoterapii

• świadczenia z zakresu logopedii

• zabiegi z zakresu fizykoterapii

• masaż

• indywidualne zajęcia pacjentem, dostosowane do stanu klinicznego pacjenta

• zajęcia grupowe (nie więcej niż czterech pacjentów na jednego terapeutę)

14.04.2008 r.

Źródło: Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej ŁOW NFZ

Komunikat

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje iż w wyniku przeprowadzonej analizy realizacji umów za okres styczeń - luty 2008 stwierdzono przypadki braku zgodności świadczeń zrealizowanych i wskazanych do zapłaty wg. stanu na dzień 31.03.2008 z ilością świadczeń wykazanych do zapłaty w rachunkach za miesiące styczeń i luty.
W związku z powyższym wzywamy do złożenia stosownych korekt finansowych lub uzupełnienia danych elektronicznych dotyczących zrealizowanych świadczeń.

Prawidłowe rozliczenie dwóch pierwszych miesięcy roku jest warunkiem niezbędnym do złożenia rozliczenia za miesiąc MARZEC.

02.04.2008 r.

Źródło: Wydział Ekonomiczno-Finansowy ŁOW NFZ

KOMUNIKAT SKIEROWANY DO ŚWIADCZENIODAWCÓW

ŁOW NFZ informuje, że opublikowana została treść Zarządzenia nr 18/2008/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 6 marca 2008 r. w sprawie rozliczania kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych ofiarom wypadków komunikacyjnych i roszczeń o zwrot poniesionych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto istnieje możliwość zaznaczania zgodnie z Zarządzeniem Nr 111/2007/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2007 r. w sprawie określania szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy) oraz rozliczania świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (II fazy) - świadczeń opieki zdrowotnej zrealizowanych na rzecz Świadczeniobiorców uprawnionych do korzystania ze świadczeń z tytułu OC.

Weryfikacja i rozliczenie świadczeń uzależnione jest od realizacji zapisów art.131a ust.4 i 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DZ.U. 2004 r. Nr 210 poz. 2135 z późniejszymi zmianami)

Tel. kontaktowy: 0-42 275-48-58

01.04.2008 r.

Źródło: Wydział ds. Służb Mundurowych ŁOW NFZ

KOMUNIKAT
(dotyczy Świadczeniodawców, którzy rozliczenie za miesiąc styczeń przekazali bez danych elektronicznych)

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, iż rozliczenie miesiąca lutego br. możliwe będzie po uprzednim uzupełnieniu danych za miesiąc styczeń i luty 2008r. w formie elektronicznej.

Przekazanie danych elektronicznych z wykonania świadczeń za miesiące wskazane powyżej stanowi bezwzględny warunek rozliczenia bieżącego miesiąca.

27.02.2008 r.

Źródło: Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno- Finansowych ŁOW NFZ

Komunikat
(nie dotyczy podstawowej opieki zdrowotnej, lecznictwa szpitalnego)

Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ informuje, iż z dniem 27.02.2008r. nastąpi blokada możliwości przesyłania danych elektronicznych w ramach umów zawartych na rok 2007. Każdorazowa próba przesłania ww. informacji spowoduje wygenerowanie przez system ŁOW NFZ komunikatu o błędzie.

Wszelkie zmiany w rzeczywistym wykonaniu muszą być poprzedzone wnioskiem do Łódzkiego OW NFZ - Wydziału Ekonomiczno-Finansowego.

26.02.2008 r.

Źródło: Wydział Ekonomiczno-Finansowy ŁOW NFZ

Komunikat

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej zwraca się do wszystkich Świadczeniodawców, którzy podpisali z ŁOW NFZ umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na 2008 rok w rodzaju: leczenie szpitalne w zakresie położnictwa oraz w zakresie neonatologii o sprawozdawanie świadczeń z powyższych zakresów zgodnie z ustalonymi przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Konsultanta Krajowego i Konsultantów Wojewódzkich w dziedzinie Położnictwa i Ginekologii oraz Neonatologii, poziomami referencyjnymi wszystkich Oddziałów Położniczych i Neonatologicznych z terenu województwa łódzkiego.

W załączeniu: Lista Szpitali z poziomami referencyjnymi Oddziałów Położniczych oraz Oddziałów Neonatologicznychięcej >>

21.02.2008 r.

Źródło: Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej ŁOW NFZ

Komunikat

Do wszystkich Świadczeniodawców, z którymi ŁOW NFZ zawarł umowę na 2008 r. na kod zakresu 02.1450.101.02 - POBRANIE MATERIAŁU Z SZYJKI MACICY DO PRZESIEWOWEGO BADANIA CYTOLOGICZNEGO - procedura 5.05.00.0000060. (Jest to zakres skojarzony z 02.1450.001.02 tj. Program Profilaktyki Raka Szyjki Macicy).

więcej >>

20.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

KOMUNIKAT
dla Świadczeniodawców, którzy otrzymali listy z informacją o brakach danych z list oczekujących za miesiąc grudzień 2007 r..

Informujemy, że w części listów wysłanych do Państwa, zostały omyłkowo zawarte dane nie będące brakami w sprawozdawczości z list oczekujących. Dotyczy to wszystkich umów w rodzaju Profilaktyczne Programy Zdrowotne oraz kodów resortowych komórek nie wymienionych w słowniku K, definiującym komórki podlegające sprawozdawczości z list oczekujących.

Lista nadmiarowych danych znajduje się w pliku załączonym do komunikatu. Kody centralne (techniczne) komórek występujące w pliku należy traktować jako komórki, co do których ŁOW NFZ nie oczekuje wyjaśnień (komórki te nie podlegają sprawozdawczości z list oczekujących). Jeżeli powyższe komórki stanowią całość brakujących komórek dla umowy wymienionej w piśmie, taka umowa również uważana jest za sprawozdaną prawidłowo.

Za zaistniałą pomyłkę bardzo przepraszamy.

Lista nadmiarowych danych >>

19.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

KOMUNIKAT
dla Świadczeniodawców sprawozdających w zakresach dializa otrzewnowa i hemodializoterapia

W nawiązaniu do komunikatu dla świadczeniodawców sprawozdających w zakresie dializ otrzewnowych i hemodializ Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje,
iż zmieniono schemat rozliczeniowy sprawozdawczości pozwalający na wpisywanie krotności
większej od 1.

Jednocześnie przypominamy świadczeniodawcom raportującym świadczenia w zakresach dializa otrzewnowa i hemodializoterapia, że powinni wykazywać fakt podania czynnika stymulującego erytropoezę podając wykonanie procedury ICD 9 oznaczoną kodem 99.1 - wstrzyknięcie lub wlew substancji leczniczej lub profilaktycznej.

19.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Komunikat

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, iż zgodnie z zapisami § 26 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2005 r. (Dz. U. Nr 197, poz. 1643) w dniu jutrzejszym tj. 14 lutego 2008 roku upływa ostateczny termin składania rachunków/faktur VAT za rok 2007.

13.02.2008 r.

Źródło: Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno- Finansowych

Komunikat dla Świadczeniodawców realizujących umowy z zakresu pomocy doraźnej i transportu sanitarnego

W związku z nałożonymi na ŁOW NFZ dodatkowymi zadaniami wynikającymi ze zmiany ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. nr 210, poz.2135 z późn. zm.) zwanej dalej "ustawą", w tym w szczególności zadaniem wynikającym ze zmiany dokonanej w artykule 97 ust. 3a 2), 3c ustawy, Wydział Współpracy Międzynarodowej prosi o miesięczne sprawozdawanie informacji dotyczącej ilości oraz wartości świadczeń rozliczanych w zakresie medycznych czynności ratunkowych wykonanych przez zespoły ratownictwa medycznego, udzielanych osobom uprawnionym z innego państwa członkowskiego UE/EOG.Jednocześnie informujemy, iż obowiązkiem świadczeniodawcy jest przedstawienie kalkulacji rzeczywistych kosztów świadczeń udzielanych osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji, zgodnie ze wzorem pliku umieszczonym do pobrania. Ponadto prosimy o załączenie wypełnionej "Karty informacyjnej o świadczeniach udzielonych osobie uprawnionej do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji" oraz załączenie kopii dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie zdrowotne tj. Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego lub prowizoryczny certyfikat.

Zał. (plik do pobrania):
1. Kalkulacja rzeczywistych kosztów
2. Karta informacyjna

13.02.2008 r.

Źródło: Wydział Współpracy Międzynarodowej ŁOW NFZ

Do wszystkich Świadczeniodawców realizujących produkt skojarzony w Programie Profilaktyki Raka Szyjki Macicy.

ŁOW NFZ przypomina, że wszyscy Świadczeniodawcy, którzy w ramach AOS realizują produkt skojarzony w Programie Raka Szyjki Macicy, zgodnie z załącznikiem nr 5 do Zarządzenia 65/2007 Prezesa NFZ, zobowiązani są do rozliczania go w SIMP-ie (System Informatycznego Monitorowania Programów).

W związku z powyższym, Świadczeniodawcy, którzy w/w świadczenia sprawozdali w innym formacie, niż SIMP, proszeni są o postępowanie wg następującej kolejności:
1. pilne dokonanie korekty w sprawozdanym formacie
2. wprowadzenie świadczeń do SIMP-a (szkolenie w zakresie obsługi SIMP-a odbyło się 3.01.08 r. w ICZMP)
3. wygenerowanie rachunku również z SIMP-a.

Celem nadania uprawnień do SIMP-u należy pobrać formularz rejestracyjny użytkownika SIMP, który został udostępniony w komunikacie dn. 12.12.2007 r. na stronie internetowej ŁOW NFZ i na MUS-ie.

Po wypełnieniu należy przesłać na adres siedziby ŁOW NFZ.

08.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Do wszystkich Świadczeniodawców realizujących Program Profilaktyki Raka Szyjki Macicy.

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej ŁOW NFZ, informuje, iż dn. 07.02.2008 r., w SIMP-ie został umieszczony komunikat o następującej treści:
"Rozliczanie programu profilaktyki raka szyjki macicy (pobranie cytologii) odbywa się wyłącznie w systemie SIMP (analogicznie jak w zeszłym roku, tyle, że nie w umowie na profilaktykę). Oznacza to, że nie należy tego badania rozliczać w XML jak pozostałe produkty umowy AOS"
W związku z powyższym wszyscy Świadczeniodawcy, którzy w/w świadczenia sprawozdawali i rozliczali również w XML proszeni są o dokonanie korekty.

Sprostowanie!

ŁOW NFZ informuje, że zatwierdzenie badania może nastąpić po otrzymaniu wyniku w wersji papierowej, tak jak w 2007 r. W SIMP-ie ukaże się stosowny komunikat.

08.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Do wszystkich Świadczeniodawców realizujących Program Profilaktyki Raka Szyjki Macicy.

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej ŁOW NFZ, informuje, że dn. 07. 02. 2008 r., w SIMP-ie został umieszczony komunikat o następującej treści:

"W związku błędnym kodem zakresu przy pobraniu cytologii, wszystkie rachunki wygenerowane w dniach 1-6.02 za styczeń 2008 należy ANULOWAĆ, ponownie wystawić i przesłać do OW.

UWAGA!! Każdy nowy rachunek należy sprawdzić pod kątem ilości badań - również te, KTÓRE NIE BYŁY ANULOWANE"

Po dokonaniu powyższych czynności należy ponownie wygenerować rachunek nadając ten sam numer.

W załączeniu lista Świadczeniodawców, którzy powinni dokonać zmian.

W przypadku problemów należy kontaktować się: simp@spinsa.pl

08.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Komunikat

Informujemy, iż po upływie terminu składania faktur za świadczenia wykonane w roku 2007 przeprowadzono analizę wykonania umów i stwierdzono że niektórzy Świadczeniodawcy usunęli część wskazanego wcześniej do zapłaty rzeczywistego wykonania. W związku z powyższym wzywamy do złożenia stosownych korekt za rok 2007 w nieprzekraczalnym terminie do dnia 8 lutego 2008 r. W dniu 11 lutego br. zostanie zablokowana możliwość przekazywania danych przez Pakiet Świadczeniodawcy za rok 2007, natomiast zgodnie z § 27 Ogólnych warunków umów Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ wystawi wezwania do zwrotu nienależnie przekazanych środków.

05.02.2008 r.

Źródło: Wydział Ekonomiczno-Finansowy ŁOW NFZ

KOMUNIKAT
dla Świadczeniodawców sprawozdających dane z list oczekujących.

W związku z zapytaniami o VII cz. kodów resortowych komórek które podlegają sprawozdawczości z list oczekujących, przypominamy, że określony jest słownik tych komórek. Aktualna jego wersja dostępna jest na stronie Centrali NFZ w komunikacie z 28.03.2007 r. pod adresem http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=0&dzialnr=14&artnr=2512 (dół strony, Słownik komórek - wersja aktualna 66 KB).

05.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

KOMUNIKAT
dla Świadczeniodawców sprawozdających dane z list oczekujących.

Informujemy, że ukazało się Zarządzenie Nr 9/2008/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 stycznia 2008 r. w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących.

Treść zarządzenia dostępna jest pod adresem internetowym http://www.nfz.gov.pl/new/index.php?katnr=3&dzialnr=12&artnr=3075 .

01.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Komunikat skierowany do wszystkich Świadczeniodawców realizujących Profilaktyczne Programy Zdrowotne w 2007 r. inne, niż Program Raka Szyjki Macicy i Program Raka Piersi.

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej ŁOW NFZ apeluje do Świadczeniodawców, którzy dotychczas nie złożyli sprawozdań merytorycznych za I i II półrocze 2007 r., o natychmiastowe przesłanie ich na MUS.

Tel. kontaktowy:
Halina Węcław
042 275 41 15
i w dniu 1.02.2008 r. 042 275 41 13

01.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

KOMUNIKAT
dla Świadczeniodawców sprawozdających w zakresie hemodializoterapia

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, iż świadczeniodawcy raportujący świadczenia w zakresie hemodializoterapia powinni wykazywać fakt podania czynnika stymulującego erytropoezę podając wykonanie procedury ICD 9 oznaczoną kodem 99.1 - wstrzyknięcie lub wlew substancji leczniczej lub profilaktycznej.

01.02.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Komunikat

Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ zamieszcza wzory dokumentów rozliczeniowych obowiązujących od miesiąca stycznia 2008r. jako załączniki do rachunków/faktur VAT w następujących zakresach:

• Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne

• Leczenie szpitalne

• Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

• Rehabilitacja lecznicza

• Opieka długoterminowa

• Leczenie stomatologiczne

• Profilaktyczne programy zdrowotne (produkty nierozliczane w SIMP-ie)

• Świadczenia odrębnie kontraktowane

Do rachunku/faktury VAT należy dołączyć:

- zagregowany raport statystyczny (załącznik nr 1 do komunikatu),
- sprawozdanie z wykonania umowy (załącznik nr 2 do komunikatu),

• Pomoc doraźna i transport sanitarny
  Do rachunku /faktury należy dołączyć (załącznik nr 3 do komunikatu)

• Profilaktyczne programy zdrowotne oraz inne produkty rozliczane w SIMP-ie
  Rachunek/faktura - należy przedstawić wydruk z Systemu SIMP

Zamieszczone powyżej załączniki obowiązywać będą do momentu ukazania się odrębnego komunikatu.

30.01.2008 r., 1.02.2008 r. dodano formułę sumy wierszy w jednej z kolumn w zał. nr 2

Źródło: Wydział Ekonomiczno-Finansowy ŁOW NFZ

KOMUNIKAT
dla Świadczeniodawców sprawozdających dane z list oczekujących.

Przypominamy, że z dniem jutrzejszym mija ostatni termin poprawy zawierających błędy komunikatów z list oczekujących za miesiąc grudzień 2007 r. Zakończeniem procesu sprawozdawczego za dany miesiąc jest otrzymanie przez Państwa komunikatu potwierdzenia, wygenerowanego przez NFZ, o odbiorze przesłanego do NFZ komunikatu, nie zawierającego w swej treści informacji o wystąpieniu błędów w komunikacie sprawozdawczym. W wypadku wystąpienia błędów, należy ponownie przesłać poprawiony komunikat. Błędne komunikaty sprawozdawcze odrzucane są w całości.

W związku z bliskim rozpoczęciem pierwszego okresu sprawozdawczego za rok 2008, przypominamy również, o weryfikacji kodów komórek organizacyjnych występujących w Państwa sprawozdawczości. Pomiędzy latami mogła nastąpić zmiana Państwa struktury w kontrakcie oraz zmiana kodów centralnych (technicznych) przypisanych komórkom organizacyjnym.

29.01.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Komunikat skierowany do wszystkich Świadczeniodawców
realizujących Program Profilaktyki Chorób Układu Krążenia.

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej ŁOW NFZ, na podstawie Zarządzenia nr 69/2007/DSOZ z późniejszymi zmianami oraz zał. nr 4 do zarządzenia nr 1/2008/DSOZ Prezesa NFZ informuje, że w 2008 r. do odwołania, sprawozdawczość merytoryczna z Programu Choroby Układu Krążenia obowiązuje w SIMP-ie i rozliczeniowa w komunikacie dla świadczeń ambulatoryjnych.

Tel. kontaktowy:
Halina Węcław
042 275 41 15

29.01.2008 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Komunikat w sprawie zwrotu kosztów świadczeń udzielonych w roku 2007
i niesfinansowanych przez Biuro Rozliczeń Międzynarodowych

Uprzejmie informujemy, że koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych do końca roku 2007 osobom nieubezpieczonym na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 3 oraz art. 12 pkt 2 - 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.), które nie zostały sfinansowane przez Biuro Rozliczeń Międzynarodowych, będą pokrywane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Podstawę prawną takiego rozwiązania stanowić będzie rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie sposobu i trybu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej z budżetu państwa, które powinno wejść w życie w najbliższym czasie.

W związku z powyższym uprzejmie informujemy, że faktury (wraz z zestawieniami świadczeń) za niesfinansowane świadczenia wykonane w ww. trybie, należy przekazywać do Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Łodzi, ul. Kopcińskiego 58.

Faktury powinny wskazywać jako nabywcę Narodowy Fundusz Zdrowia z siedzibą w Warszawie, ul. Grójecka 186, 02-390 Warszawa, NIP 107-00-01-057, a jako odbiorcę i płatnika Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Łodzi, ul. Kopcińskiego 58, 90-032 Łódź.

24.01.2008 r.

Źródło: Wydział Ekonomiczno-Finansowy ŁOW NFZ

Komunikat dla świadczeniodawców realizujących świadczenia w rodzaju leczenie stomatologiczne
w zakresach o kodach : 07.0000.218.02, 07.0000.214.02, 07.0000.213.02, 07.0000.217.02.

W związku ze zgłaszaniem przez świadczeniodawców wątpliwości dotyczących sposobu rozliczania w 2008 roku świadczeń ortodontycznych i protetycznych ŁOW NFZ zgodnie z pismem Centrali NFZ Znak: CF/DOZ/UM/2007/075/0209/W/03671 uprzejmie informuje

więcej >>

11.01.2008 r.

Źródło: Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej ŁOW NFZ

Rozliczenia 2007 >>