Komunikat
do Świadczeniodawców z zakresu POZ

W nawiązaniu do wcześniejszych komunikatów Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, iż ważność zachowują jedynie deklaracje wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej POZ, które zawierają dane pozwalające na imienną identyfikację wybranego lekarza, pielęgniarki, położnej POZ. Dokumenty niespełniające powyższych wymogów nie mogą być podstawą rozliczeń umów z NFZ. Zasada ta dotyczy deklaracji złożonych zarówno w okresie do 31 grudnia 2001r., jak i w okresach późniejszych.

W związku z powyższym prosimy o bezzwłoczne podjęcie działań zmierzających do weryfikacji posiadanych przez Państwa deklaracji oraz dostosowanie ich do obowiązujących przepisów.

11.10.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ

Komunikat

W nawiązaniu do informacji z dnia 28.09.2007r., która ukazała się na stronie internetowej Porozumienia Łódzkiego dotyczącej spotkania przedstawicieli Porozumienia z Dyrektorem ŁOW NFZ uprzejmie wyjaśniam.

1. Na spotkaniu przedstawiciele Porozumienia Łódzkiego przedstawili swoje wątpliwości odnoszące się do sposobu i zakresu przeprowadzonych kontroli przez ŁOW NFZ w Podstawowej Opiece Zdrowotnej.

2. Przedstawiciele Porozumienia Łódzkiego zgłosili swoje uwagi jak i obawy, związane z procesem wdrożenia systemu otwartego przekazywania danych do NFZ.

W tym miejscu ŁOW NFZ zwraca się z prośbą o zapoznanie się z komunikatem z dnia 24.09.2007 r., który ukazał się na stronie internetowej ŁOW NFZ, a dotyczy kwestii wdrożenia reklam stosowanych przez firmy proponujące swoje oprogramowania. Jednocześnie informujemy, iż nadal obowiązuje termin 30.09.2007 r., jako data końcowa obowiązywania dotychczasowego sposobu przekazywania danych.

3. Omówiono również temat planowanego rozdziału numerów recept pomiędzy świadczeniodawców.

4. Przedstawiono informacje dotyczące przekazania dodatkowych środków na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną na IV kwartał 2007r. Wstępnie omówione zostały aspekty kontraktowania na rok 2008 dotyczące sposobu podziału środków jak i prognoz ŁOW NFZ co do wyceny punktowej świadczeń.

Powyższe zagadnienia będą przedmiotem rozmów na kolejnym spotkaniu w siedzibie ŁOW NFZ w dniu 12.10.2007 r.

28.09.2007 r.

Źródło: Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

Komunikat dla Świadczeniodawców usług z zakresu MEDYCYNY SZKOLNEJ

Wydział Spraw Świadczeniobiorców przypomina, że listy podopiecznych z zakresu medycyny szkolnej należy przesłać do Łódzkiego Oddziału NFZ drogą elektroniczną za pomocą Pakietu Świadczeniodawcy do dnia 8 października 2007 r. Szczegółowe informacje na temat sposobu przygotowania list uczniów zawarte są w komunikacie ŁOW NFZ z dnia 7 września 2007 r.

Jednocześnie przypominamy, że nie przesłanie danych uniemożliwi rozliczenie finansowe za miesiąc październik 2007 r.

28.09.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ

Komunikat dla Świadczeniodawców usług z zakresu MEDYCYNY SZKOLNEJ

W związku z planowanym rozliczaniem list podopiecznych z zakresu medycyny szkolnej poprzez Pakiet Świadczeniodawcy, Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ przekazuje w załączeniu: nagłówek listy w formacie excel, umożliwiający wykonanie operacji przeniesienia danych do Pakietu Świadczeniodawcy wraz z instrukcją opisującą sposób zaczytania danych do ww. programu. Jednocześnie informujemy, że listy uczniów należy zaimportować i przesłać drogą elektroniczną do Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego poprzez moduł Komunikacja do dnia 8 października 2007 r. Nie przesłanie danych, uniemożliwi rozliczenie finansowe za miesiąc październik 2007 r.

Ponadto informujemy, że populacja uczniów za miesiąc wrzesień 2007 r. będzie rozliczona wg wartości z załącznika populacyjnego do faktury za miesiąc sierpień 2007 r.

07.09.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ

Komunikat dla Świadczeniodawców usług z zakresu MEDYCYNY SZKOLNEJ

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że rozliczenie świadczenia wynikającego z prowadzenia grupowej profilaktyki fluorkowej, udzielanego świadczeniobiorcom w klasach I-VI szkoły podstawowej, może nastąpić dopiero po przeprowadzeniu i zakończeniu pełnego cyklu fluorkowania, czyli 6 zabiegów w odstępach co 6 tygodni i przedstawieniu listy uczniów objętych ww. profilaktyką.

Jednocześnie przypominamy, iż zgodnie z § 29 pkt 4 Informacji o warunkach zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju POZ, wykonywanie świadczeń z zakresu grupowej profilaktyki fluorkowej przez pielęgniarki szkolne winno być poprzedzone uzyskaniem od właściwej na danym terenie stacji sanitarno - epidemiologicznej zaświadczenia potwierdzającego, iż zawartość fluoru w wodzie pitnej nie przekracza wartości 1 mg/l.

W związku z powyższym, po zakończonym cyklu fluorkowania prosimy przesłać do ŁOW NFZ ww. zaświadczenie oraz listę uczniów, sporządzoną w wersji elektronicznej wg załączonego wzoru.

Rozliczenie faktury za ww. świadczenia nastąpi po weryfikacji przesłanych przez Państwa danych, na podstawie wygenerowanej przez ŁOW NFZ struktury.

07.09.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ

Komunikat skierowany do Świadczeniodawców z zakresu POZ

W związku z podpisaniem przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Zarządzenia Nr 42/2007 z dnia 02 lipca 2007 r. wprowadzającego do stosowania nowe wzory deklaracji wyboru lekarza, pielęgniarki oraz położnej POZ, ŁOW NFZ udostępnia aktualnie obowiązujący wzór deklaracji wraz z instrukcją wypełniania.

Jednocześnie informujemy, iż zgodnie z ww. zarządzeniem, będące w posiadaniu świadczeniodawców druki deklaracji wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej, zgodne ze wzorami określonymi w zarządzeniu nr 50/2004 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 27 grudnia 2004 r. w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia wzoru deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, wzoru deklaracji wyboru pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz wzoru deklaracji położnej podstawowej opieki zdrowotnej, mogą być używane do dnia 31 grudnia 2007 r.

Pliki do pobrania:

Załącznik nr 1 - Deklaracja wyboru
Załącznik nr 2 - Instrukcja

10.07.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców, Dział Uprawnień Świadczeniobiorców ŁOW NFZ

Komunikat dla Świadczeniodawców usług z zakresu medycyny szkolnej

Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ informuje, że w związku z planowanym importem list uczniów do Pakietu Świadczeniodawcy, w serwisie MUS została udostępniona nowa wersja oprogramowania (3.70.0001), umożliwiająca przeprowadzenie tego procesu. Po aktualizacji oprogramowania do ww. wersji oraz przeprowadzeniu komunikacji, w Pakiecie Świadczeniodawcy pojawi się wypełniony słownik szkół, warunkujący import list do programu. Słownik szkół znajduje się w: module Deklaracje POZ >> Specjalne >> Medycyna szkolna >> Słownik szkół.

Wobec powyższego Świadczeniodawcy realizujący usługi z zakresu medycyny szkolnej, proszeni są o sprawdzenie poprawności danych, występujących w słowniku.

W przypadku stwierdzenia braków lub niezgodności (np. brak szkoły, rozbieżność w nr REGON), uwagi w formie pisemnej należy przekazać do Wydziału Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ do dnia 18 lipca 2007 r.

09.07.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców, Sekcja Ewidencji ŁOW NFZ

Komunikat dla Świadczeniodawców usług POZ

W związku z przenoszeniem list POZ z Pakietu Świadczeniodawcy do aplikacji spełniających wymogi otwartego formatu wymiany danych oraz całościowym eksportem list podopiecznych do ŁOW NFZ w nowym formacie, Wydział Spraw Świadczeniobiorców zwraca uwagę na konieczność sprawdzenia zgodności danych zawartych na deklaracjach złożonych przez świadczeniobiorców z danymi zawartymi w systemie informatycznym oraz wyeliminowanie ewentualnych rozbieżności.

Zgodnie z zapisem § 6 umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - POZ przypominamy, iż "podstawę do ustalenia liczby świadczeniobiorców objętych opieką stanowi lista świadczeniobiorców sporządzona na podstawie deklaracji".

Zgodnie z zapisem art. 56 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 04.210.2135) deklaracja powinna zawierać: dane personalne świadczeniobiorcy; określenie, który raz w danym roku dokonywany jest wybór; numer karty ubezpieczenia zdrowotnego - w przypadku ubezpieczonych; kod oddziału wojewódzkiego Funduszu; dane dotyczące lekarza, pielęgniarki i położnej POZ: imię i nazwisko, siedzibę świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu POZ, miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej; datę dokonania wyboru; podpis świadczeniobiorcy lub jego opiekuna prawnego; podpis osoby przyjmującej deklarację wyboru.

28.06.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ

Komunikat skierowany do Świadczeniodawców POZ

W związku ze zwiększeniem rocznych stawek kapitacyjnych na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna od kwietnia oraz od lipca br. zapraszamy Świadczeniodawców, którzy zawarli z Łódzkim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi na 2007 r. umowy w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna:

• Podstawowa Opieka Zdrowotna,

• Nocna i Świąteczna Ambulatoryjna Opieka Lekarska i Pielęgniarska,

• Nocna i Świąteczna Wyjazdowa Opieka Lekarska i Pielęgniarska,

• Transport Sanitarny.

do podpisania stosownych aneksów od dnia 26.06.2007 w Łodzi, ul. Kopcińskiego 58, pok. nr 108 (I piętro - Dział Obsługi Umów) oraz we właściwych miejscowo Delegaturach.

Jednocześnie informujemy o konieczności złożenia rachunków / faktur korygujących do miesięcy kwiecień, maj 2007 zgodnie z zawartymi aneksami do umów. Rozliczenie miesiąca czerwca należy złożyć wg nowych stawek kapitacyjnych.

Wzory załączników obowiązujących w okresie kwiecień - czerwiec 2007 oraz lipiec - grudzień 2007 zamieszczone zostały jako załączniki do niniejszego komunikatu.

załączniki kwiecień-czerwiec 2007

załączniki lipiec-grudzień 2007

26.06.2007 r.

Źródło: Wydział Ekonomiczno Finansowy ŁOW NFZ

Komunikat dla Świadczeniodawców usług POZ

Wydział Spraw Świadczeniobiorców przypomina o konieczności sprawdzenia, czy wszystkie wyeksportowane z Pakietu Świadczeniodawcy do dnia 8 czerwca 2007 r. deklaracje posiadają potwierdzenie zaczytania w ŁOW NFZ, tzn. literę P w statusie eksportu. Potwierdzenie to znajduje się w module Deklaracje >> Przegląd deklaracji [F11] >> kolumna stat. eksp.

W przypadku braku litery P (a widocznej literze A, E lub W) należy niezwłocznie, tj do dnia 12 czerwca 2007 r., skontaktować się z pracownikami Wydziału Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ pod nr tel. (0-42) 275-41-64.

11.06.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ

Komunikat skierowany do Świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju POZ

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że zgodnie z Zarządzeniem Nr 25/2007 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 24 kwietnia 2007 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie przyjęcia "Informacji o warunkach zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna" został zmieniony załącznik nr 4 do umowy - Wzór sprawozdania z wykonania świadczeń w POZ. Nowy wzór sprawozdania obowiązuje od 1 maja 2007 r.

W związku z powyższym sprawozdanie za miesiąc maj 2007 r. prosimy wypełniać już wg nowego wzoru.

08.05.2007 r.

Źródło: Dział Analiz i Kontraktowania ŁOW NFZ

Komunikat dla Świadczeniodawców usług POZ

Wydział Spraw Świadczeniobiorców przypomina o konieczności sprawdzenia, czy wszystkie wyeksportowane z Pakietu Świadczeniodawcy (w miesiącu kwietniu 2007 r.) deklaracje posiadają potwierdzenie zaczytania w ŁOW NFZ, tzn. literę P w statusie eksportu. Potwierdzenie to znajduje się w module Deklaracje >> Przegląd deklaracji [F11] >> kolumna stat. eksp.

W przypadku braku litery P (a widocznej literze A, E lub W) należy niezwłocznie skontaktować się z pracownikami Wydziału Spraw świadczeniobiorców ŁOW NFZ pod nr tel. (0-42) 275-41-64.

11.04.2007 r.

Źródło: Sekcja Ewidencji ŁOW NFZ

Komunikat skierowany do Świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju POZ

Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina o obowiązku przesyłania sprawozdań z realizacji umowy w rodzaju POZ:

1) Sprawozdanie z wykonania świadczeń w POZ stanowiące załącznik nr 4 do umowy - do dnia 10 następnego miesiąca,

2) Sprawozdanie półroczne z wykonanych badań diagnostycznych stanowiące załącznik nr 5 do umowy - w terminie 25 dni po upływie każdego półrocza ,

w związku z tym przypominamy świadczeniodawcom, którzy nie przekazali sprawozdań za miesiąc styczeń 2007 r. o ich uzupełnienie w nieprzekraczalnym terminie 7 dni od dnia ukazania się niniejszego komunikatu.

W 2007 roku powyższe sprawozdania należy przekazywać za pośrednictwem Portalu Świadczeniodawcy (https://aplikacje.nfz-lodz.pl/PORTAL_SWD - Lista ankiet do wypełnienia).

Sprawozdania za miesiąc styczeń 2007 przesłane za pośrednictwem strony internetowej MUS zostały przeniesione do Portalu świadczeniodawcy.

Świadczeniodawcy, którzy przesłali dane zgodnie z załącznikiem nr 4 do umowy obowiązującym w roku 2006 proszeni są o uzupełnienie ich zgodnie z wersją obowiązującą w roku 2007 dotyczy to:

1) liczby udzielonych porad osobom spoza listy aktywnej świadczeniodawcy zamieszkałym na terenie tego samego województwa (lekarz POZ) - pozycja 5,

2) liczby udzielonych porad osobom spoza listy aktywnej świadczeniodawcy zamieszkałym na terenie tego samego województwa (pielęgniarka środowiskowa / rodzinna) - pozycja 11,

3) liczby uczniów podlegających grupowej profilaktyce fluorkowej (pielęgniarka środowiskowa w środowisku nauczania i wychowania) - pozycja 21.

06.03.2007 r.

Źródło: Wydział Monitorowania Świadczeń Opieki Zdrowotnej i Kontroli, Dział Analiz Medycznych i Sprawozdawczości ŁOW NFZ

Komunikat dla Świadczeniodawców usług POZ

Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ informuje, że udostępniona została aktualizacja Pakietu Świadczeniodawcy (PS-3.51.0001_service_dekl_05.exe.), którą należy zaczytać w celu dokonania całościowego eksportu deklaracji do ŁOW NFZ. Wykonanie tej operacji jest konieczne do przeprowadzenia przez ŁOW NFZ pełnej weryfikacji list POZ w miesiącu lutym 2007 r.

Po przeprowadzeniu aktualizacji oprogramowania a następnie uruchomieniu modułu Komunikacja i wciśnięciu przycisku Transmisja danych, nastąpi automatyczny eksport danych z Pakietu Świadczeniodawcy. Działania te należy wykonać w terminie do dnia 8 lutego 2007 r.

Następnie, po przeprowadzeniu kolejnej komunikacji (po 4 dniach) prosimy sprawdzić, czy wszystkie deklaracje posiadają potwierdzenie zaczytania w ŁOW NFZ, tzn. literę P w statusie eksportu (informacja taka znajduje się w module Deklaracje >> Przegląd deklaracji [F11] >> kolumna stat. eksp.).

W przypadku braku litery P (a widocznej literze A, E lub W) przy jakiejkolwiek deklaracji należy niezwłocznie skontaktować się z pracownikami Wydziału Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ pod nr tel. (0-42) 275-41-64.

Jednocześnie informujemy, że dodatkowo ww. wersja oprogramowania dokonuje automatycznego anulowania wycofania przez Państwa (w Pakiecie Świadczeniodawcy) deklaracji odrzuconych w weryfikacji za miesiąc grudzień 2006 r., w celu poddania ich ponownej weryfikacji w miesiącu lutym 2007 r.

05.02.2007 r.

Źródło: Wydział Spraw Świadczeniobiorców Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia