Ułatwienia dostępu

Ubezpieczenie i prawo do świadczeń

Szczegóły
Nadrzędna kategoria: Jak się leczyć
Kategoria: ABC świadczeń medycznych

 

DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE

Składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w IV kwartale 2025 roku:

Osoba, która nie jest objęta obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, może ubezpieczyć się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w Funduszu. W celu podpisania umowy o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, osoba spełniająca warunki do objęcia tym ubezpieczeniem, powinna zgłosić się do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnego z miejscem zamieszkania osoby ubezpieczającej się.

Kto może się ubezpieczyć dobrowolnie:

  1. Obywatele Polski, jeżeli mają miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a na terenie Unii Europejskiej (UE) nie mają tytułu obowiązkowego do ubezpieczenia zdrowotnego ani nie zostali zgłoszeni do ubezpieczenia jako członkowie rodziny osoby ubezpieczonej, pracownik przebywający na urlopie bezpłatnym.
  2. Wolontariusze – wnioskodawcą i zawierającym umowę z oddziałem Funduszu jest Korzystający.
  3. Cudzoziemcy, którzy mają miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i przebywają na podstawie wizy w celu wykonywania pracy, zezwolenia na pobyt czasowy, zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej (UE), a na terenie UE nie mają tytułu obowiązkowego do ubezpieczenia zdrowotnego ani nie zostali zgłoszeni do ubezpieczenia jako członkowie rodziny osoby ubezpieczonej oraz studenci i uczestnicy studiów doktoranckich, absolwenci, którzy odbywają w Polsce obowiązkowy staż, odbywający staż adaptacyjny, członkowie zakonów, alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulantki, nowicjusze i junioryści zakonów i ich odpowiedników, odbywających kursy języka polskiego oraz kursy przygotowawcze do podjęcia nauki w języku polskim.

Jeśli chcesz się ubezpieczyć, musisz złożyć wniosek o zawarcie umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w Funduszu.

W Łódzkim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia wniosek można złożyć:

Wypełnione i podpisane przez Ciebie dokumenty możesz:

Zawarcie umowy

Osoba ubiegająca się o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym powinna przedstawić następujące dokumenty:

Cudzoziemcy - wykaz dokumentów do uzgodnienia w oddziale.

Zgłoszenie do ubezpieczenia obcokrajowca

W przypadku cudzoziemców dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym mogą być objęte również następujące osoby:

Zgłoszenie do ubezpieczenia wolontariusza

Korzystający (organizacja, podmiot, organ administracji publicznej oraz jednostka organizacyjna, o której mowa w ustawie z dnia 24.04.2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, na rzecz których wykonywane są przez wolontariuszy świadczenia odpowiadające świadczeniu pracy) może zgłosić do ubezpieczenia dobrowolnego wolontariusza (osobę, która ochotniczo i bez wynagrodzenia wykonuje świadczenia na zasadach określonych w ww. ustawie), jeżeli nie jest on objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu.

 Podmiot korzystający z pracy wolontariusza zawiera z NFZ umowę ubezpieczenia dobrowolnego, w której ubezpieczeniem objęty zostaje wolontariusz., zatem stroną tej umowy jest korzystający a nie wolontariusz.

Opłacanie składki

Składka opłacana jest na indywidualne konto ZUS (nr konta otrzymuje się z ZUS) za każdy miesiąc kalendarzowy w terminie do 15. dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni (np. za lipiec - do 15 sierpnia).

Składka jest miesięczna i niepodzielna.

Wymiar składki – wysokość składki stanowi 9% zadeklarowanej we wniosku podstawy, nie niższej niż przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku z poprzedniego kwartału, ogłaszane co kwartał przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Monitorze Polskim i stanowi 9% podstawy.

Informacje w sprawie składek oraz dobrowolnego ubezpieczenie zdrowotne można uzyskać również pod numerami telefonów:

Szczególny wymiar składki na ubezpieczenie dobrowolne:

Opłata dodatkowa

W chwili składania wniosku o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym liczony jest okres czasu, jaki upłynął od dnia wygaśnięcia poprzedniego tytułu do ubezpieczenia (np. od daty wyrejestrowania z urzędu pracy albo rozwiązania stosunku pracy).

W przypadku, gdy przerwa w ubezpieczeniu jest dłuższa niż 3 miesiące, zawarcie umowy uzależnione jest od wniesienia opłaty dodatkowej na rachunek Narodowego Funduszu Zdrowia.

Wysokość tej opłaty uzależniona jest od okresu, w którym osoba ubezpieczająca się dobrowolnie nie była objęta ubezpieczeniem zdrowotnym i wynosi:

Opłata dodatkowa wnoszona jest w dniu podpisania umowy na nr konta ŁOW NFZ podany na druku umowy.

Odstąpienie od pobrania opłaty dodatkowej lub rozłożenie jej na raty

W uzasadnionych przypadkach, na wniosek osoby ubezpieczającej się dyrektor oddziału Funduszu może odstąpić od pobrania opłaty dodatkowej lub rozłożyć ją na raty miesięczne, jednak nie więcej niż na 12 rat.
Osoba ubiegająca się o odstąpienie od pobrania opłaty lub rozłożenie jej na raty zobowiązana jest przedstawić następujące dokumenty:

Opłata dodatkowa nie jest pobierana od:

Po opłaceniu składki w danym miesiącu, każdorazowo zgłaszasz się do ZUS właściwego ze względu na miejsce zamieszkania aby złożyć druk DRA.

Jesteś ubezpieczony i masz prawo do świadczeń od dnia określonego w umowie. Umowa jest zawierana na czas nieokreślony. Dokumentem ubezpieczenia jest umowa oraz aktualny dowód opłacenia składki zdrowotnej.

Objęcie ubezpieczeniem dobrowolnym członków rodziny

Osoba, która zawarła umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia członków rodziny niepodlegających obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu (np. w związku z własnym zatrudnieniem lub rejestracją w urzędzie pracy). Zgłoszenie do ubezpieczenia członków rodziny nie wiąże się z koniecznością odprowadzania dodatkowej składki.

Członkami rodziny w rozumieniu ustawy są następujące osoby:

Składając wniosek, należy wskazać dane tych członków rodziny, tj. imię, nazwisko, PESEL, adres zamieszkania.

Brak zgłoszenia do ubezpieczenia członków rodziny może skutkować ukaraniem osoby ubezpieczającej się dobrowolnie karą grzywny!

Zasada zgłoszenia członków rodziny do ubezpieczenia dobrowolnego nie dotyczy cudzoziemców:

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej

Ubezpieczony oraz członkowie jego rodziny zgłoszeni do ubezpieczenia dobrowolnego uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej z dniem określonym w umowie.
Dokumentem potwierdzającym uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej jest umowa zawarta z NFZ i aktualny dowód opłacenia składki zdrowotnej.

Rozwiązanie i wygaśnięcie umowy

Umowa zostaje zawarta na czas nieokreślony. Rozwiązanie umowy następuje:

Wygaśnięcie umowy następuje w przypadkach określonych w obowiązujących przepisach prawa, w szczególności:

Rozwiązanie umowy lub jej wygaśnięcie nie zwalnia z obowiązku opłacenia składek należnych za okres, w którym umowa obowiązywała.

Centrala NFZ w sprawie ubezpieczenia dobrowolnego:

Powiązane artykuły:

Stan na dzień: 20 października 2025 r.

Źródło: Wydział Organizacyjno-Administracyjny