Przejdź do głównej treści

Dla świadczeniodawcy

Uaktualnienie komunikatu: POZ, AOS oraz LSZ: wnioski w sprawie rachunków bankowych do umów na 2015 r.

29.12.2014

   Przypominamy, że w związku z koniecznością sporządzenia aneksów do umów w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, ambulatoryjna opieka specjalistycznana oraz leczenie szpitalne na rok 2015, wszyscy Świadczeniodawcy zobowiązani są do niezwłocznego złożenia - w formie papierowej - wniosku w sprawie rachunku bankowego do  przyszłej umowy.

Wniosek należy wypełnić w Portalu Świadczeniodawcy w momencie pojawienia się sygnatury umowy obowiązującej na 2015 r. Formularz bezwzględnie winien być podpisany przez osoby reprezentujące stronę w umowie. W przypadku braku takiej możliwości prosimy o dołączenie do wniosku oryginału stosownego pełnomocnictwa albo kopii potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez notariusza, radcę prawnego albo adwokata.

Oryginały wniosków należy składać:

  • w siedzibie ŁOW NFZ w Łodzi, ul. Kopcińskiego 58, pok. nr 102 (I piętro) – Dział Obsługi Umów (42 275 49 77 lub 42 275 49 71)
  • w właściwych miejscwo Delagaturach jeżeli wniosek dotyczy podstawowej opieki zdrowotnej

Instrukcja rejestracji wniosku w sprawie rachunku bankowego