Dla świadczeniodawcy

Komunikat dla świadczeniodawców posiadających umowy w rodzajach świadczeń:

1. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna,

2. Podstawowa opieka zdrowotna,

3. Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień,

4. Rehabilitacja lecznicza,

5. Leczenie stomatologiczne.

W związku problemami technicznymi z wykonaniem weryfikacji Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ informuje, iż termin płatności za rachunki złożone w dniu 2.10.2012 r., dotyczące ww. rodzajów świadczeń oraz rozliczające miesiąc wrzesień br., zostanie przyspieszony i nastąpi w dniu 15.10.2012r.

 W związku z pojawiającymi się sygnałami odnośnie ograniczania przez niektóre podmioty lecznicze dostępu do świadczeń zdrowotnych dzieciom, których rodzice lub opiekunowie prawni nie są ubezpieczeni informujemy, że art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr. 164, poz. 1027, z późn. zm.) stanowi jednoznacznie, że osoby nie posiadające ubezpieczenia ale posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terenie  Rzeczypospolitej Polskiej, które nie ukończyły 18 roku życia lub są w okresie ciąży, porodu i połogu posiadają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

 Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje, że na podstawie Zarządzenia Nr 54/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 września 2012 r. w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących, szczegółowy komunikat sprawozdawczy tworzony przy użyciu języka XML, służący do wymiany informacji pomiędzy świadczeniodawcami a Narodowym Funduszem Zdrowia, dotyczący list oczekujących począwszy od 1 października br. ulega zmianie do wersji  LIOCZ 5.1.6

Jednocześnie traci moc zarządzenie Nr 5/2012/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 stycznia 2012 r. w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących (format komunikatu LIOCZ 5.1.5)

Zwracamy się do Państwa z prośbą o weryfikację użytkowników posiadających uprawnienie administratora w Portalu Świadczeniodawcy. Administrator będzie niezbędny w procesie aneksowania umów na rok 2013.

Należy zwrócić uwagę, czy znają Państwo hasło dostępowe do konta użytkownika z uprawnieniami administratora w Portalu Świadczeniodawcy.

 W związku z brakami w przesyłaniu sprawozdawczości z kolejek oczekujących, w tym rozszerzonego zakresu danych, o których mowa w § 8 ust. 2a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r., Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm., (dotyczy „peselowanych" wykazów osób oczekujących oraz skreślonych z listy) Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zamieszcza 2 listy świadczeniodawców, którzy nie wywiązali się z ww. obowiązku lub wywiązali się częściowo.

Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, że zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), świadczeniobiorca ma prawo wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej spośród lekarzy, pielęgniarek i położnych ubezpieczenia zdrowotnego nie częściej niż dwa razy w roku kalendarzowym, a w przypadku każdej kolejnej zmiany wnosi opłatę 80 zł, z zastrzeżeniem art. 56b i art. 69b ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241, poz. 2416, z późn. zm.), art. 153 ust. 7a ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 234, poz. 1997, z późn. zm.) i art. 115 § 1a Kodeksu karnego wykonawczego.

Wydział Spraw Świadczeniobiorców ŁOW NFZ informuje, że została przeprowadzona analiza w zakresie sprawozdawczości z badań diagnostycznych wykonanych w ramach świadczeń lekarza POZ za I półrocze 2012 r., w wyniku której ustalono, iż wielu Świadczeniodawców nie przesłało sprawozdań lub przesłało sprawozdania z zerową ilością świadczeń – wykaz Świadczeniodawców POZ wg kodów.

Wobec powyższego prosimy o uzupełnienie sprawozdań do dnia 5.09.2012 r.

Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że od okresu sprawozdawczego wrzesień 2012 r. obowiązują w sprawozdawczości z zakresu list oczekujących publikowane poniżej słowniki: komórek organizacyjnych i procedur medycznych, programów lekowych oraz świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.